北平说 牛奶很好，但有的人一喝就拉肚子？这个病因别忽视~，及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏将定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。
因为要备战高考，小刘妈妈最近每天给小刘准备一瓶纯牛奶和一个鸡蛋提供优质蛋白质。但是问题同时随之而来，只要喝了牛奶，他当天必定要跑好几次洗手间，解出来的便便都是稀烂带泡沫的，除此之外还伴有肚子痛、肚子胀、肚子咕噜噜响这些不适。小刘不禁觉得纳闷了，以前也时不时牛奶鸡蛋当早餐呀，喝了也没有什么不舒服的。
一开始，小刘还抱着“侥幸”心理，他觉得牛奶补充营养嘛，说不定只是这段时间自己刚开始“大补”，消化吸收有点慢而已，该喝还是得喝。可偏偏就是不喝就没事，喝了就拉，喝得越多拉得越厉害，甚至可以持续好几天。
这个拉肚子实在影响小刘的学习和日常生活了，刘妈妈赶紧挂了广东省中医院脾胃病科门诊号带小刘过来看病。医生详细问诊了小刘的病史及望舌把脉后，考虑小刘的疾病属于现代医学的“乳糖不耐受症”，中医上则为泄泻病，属脾虚湿困证，为小刘辨证施治开了中药口服，并告知小刘以后不要再喝含乳糖的牛奶了。
小刘喝了5天的中药后，肚子痛拉肚子的情况就完全消失了。这阵子他也谨记医嘱不敢再喝牛奶，没有再出现拉肚子的情况了。
乳糖不耐受症是指由于小肠黏膜乳糖酶缺乏(1actase deficiency，LD)，导致乳糖消化吸收障碍而引起的以腹胀、腹泻、腹痛为主的一系列临床症状。根据发生原因可分为：先天性乳糖酶缺乏、成人型(原发性)乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。多数人属于成人型乳糖酶缺乏。
很多人小时候喝牛奶没事，是因为大部分人先天体内不缺乏乳糖酶，并不属于乳糖不耐受人群。但是体内的乳糖酶遵守“用进废退”的原则，随着年龄的增长，当我们减少喝牛奶，不摄入乳糖的时候，乳糖酶的活性会逐渐降低，直至消失，这时你再喝牛奶，就容易出现乳糖不耐受的症状。
中医根据临床辨证认为乳糖不耐受症的病机主要在于先天禀赋不足，脾不健运，乳食不化，急性发病多湿热，慢性迁延性者多脾虚，均易夹食滞。治疗多以健脾止泻，理气化湿为主。
由于乳糖不耐受症是由小肠内的乳糖酶不足引起的，因此患者可以适当地补充一些乳糖酶来帮助肠道的消化吸收，这样也能在一定程度上缓解乳糖不耐受症的症状。同时可以选用其他食物作为替代品进行营养补充：
③去乳糖的乳制品。现在市面上出现了一些去乳糖的乳制品，比如无乳糖、低乳糖的奶制品或是一些酸奶等都适合乳糖不耐受症人群食用。
④羊奶。相对于牛奶来说，羊奶的乳糖含量比较低，乳糖不耐受症人群喝羊奶，不容易出现乳糖不耐受症的症状。
张北平，医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)脾胃病大科行政副主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。
擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。
广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局十一五中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟。
在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科行政副主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任王静、芳村医院脾胃病科主任陈延及大学城医院脾胃病科主任刘添文带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。