日本请求中国不要对日本人做肛拭子检测：「造成很大的精神痛苦」，据路透社 3 月 1 日报道，日本官房长官加藤胜信在记者会上表示，已通过日本驻中国大使馆向中方提出要求，希望中方不要对日本人实施肛拭子检测，理由是「
根据中国外交部官网发布信息，在 3 月 1 日的例行记者会上，日本广播协会记者对「日本来华人员入境时进行肛拭子检测」进行提问。
对此外交部发言人汪文斌回应：「中方根据疫情形势变化，按照相关法律法规，科学动态调整相关防疫措施。具体情况请你向中方主管部门询问。」
从采样工具来看，与咽拭子相比，肛拭子在样貌上并没有太大的差异，唯一的差别可能就是肛拭子会比鼻咽拭子和口咽拭子更加粗一些。
上图由上自下依次为鼻咽拭子、口咽拭子和肛拭子。一般来说，三者的直径以次增粗，但实际使用中差别并不大，必要的时候也可以通用。
按照规范的采集要求，被采集者应该摆为胸膝位体位，检测者将肛拭子由肛门插入 2～3cm，并旋转擦拭 5～10 圈。
采样过程中，根据采集者力度大小，被采集者会出现不同程度的便意和刺激感。这也许是前面日本方面提到「造成了很大的精神痛苦」的重要原因，好在这个过程只会持续短短数秒。
根据我身边接触了解的情况来看，在医疗机构中，大部分医生和患者都更加愿意选择自行留取粪便标本，只有采集时间较紧或部分患者采集粪便十分困难的时候，才有肛拭子「大显神威」的场合。
北京某免疫学专家告诉丁香园，从个人角度「并不是非常推崇肛拭子检测，如果真的担心肠道感染，应该做粪便检测，特别是粪便电镜新冠病毒感染颗粒，作为证据更加确切。肛拭子可能受到很多因素影响，比如肛门其他的污染、使用肛门冲洗的马桶，都可能影响检出率。之所以一些地区选择测，可能更多是从操作的角度，粪便样本的处理会更加麻烦一些。」
比如在聚集性疫情发生地的集中筛查，肛拭子在采集、运输上更有优势，较粪便标本在做 RT-qPCR 前处理过程也更为简单。
毕竟，不是所有人都能够随时随地「有便可排」——有人便秘、有人腹泻、有人检测前刚刚去过厕所——往往不能及时留取同期粪便样本，这样就可能大大增加采样的等待时间。
此前北京大兴疫情中，大兴区委副书记王有国就提到当地部分地区采用肛拭子作为筛查手段：「紧急启用 17 个集中隔离点，对病例所在学校全体师生落实集中隔离……对病例所在学校全体学生、教职工等全部进行鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清检测，已完成 1298 人的采样工作，采集样本 5192 份。」
JAMA发布的一项对比多种新冠病原学检测手段的研究显示 ，支气管肺泡灌洗液标本显示最高阳性率（93％），其次是痰（72％）、鼻拭子（63％）、纤维支气管镜刷活检（46％）、咽拭子（32％）和粪便/肛拭子（29％）。[1]
由于肺泡灌洗液采样属于有创操作，费时费力，技术要求高，感控要求也高，不适合广泛开展，临床使用更多的是次之的鼻咽拭子。
统计学上「并联试验」的概念指的是：同时应用 2 种诊断方式，只有当 2 种诊断结果都是阴性时，才判定结果为阴性；只要有一种诊断为阳性，就会被判定为阳性。
现实中最简单可行的并联试验手段，就是增加检测的方式和采集标本的种类。目前加入「新冠检测大礼包」的检测手段已经相当之多——鼻咽 / 口咽拭子、肺泡灌洗液、血液（抗体）、粪便 / 肛拭子。还有胸片 / CT 等影像学手段，乃至环境样本等间接手段。
在一项包含 4243 名确诊新冠患者的 60 项研究的荟萃分析中 ，全部确诊患者粪便样本中病毒 RNA 阳性率为 48.1％（95％CI，38.3～57.9%）。一些新冠感染者可能在咽拭子、肺泡灌洗液等呼吸道标本病毒核酸检测阴性的同时存在粪便标本检测阳性。[2]
此外，有 70.3％ 的新冠患者确诊并治疗一段时间后，呼吸道拭子病毒核酸检测转阴，但粪便标本病毒检测仍然呈现阳性。
这意味着，在一个新冠病毒感染者的全病程中，粪便标本可检测出病毒核酸阳性的时间可能比被更广泛检测的呼吸道标本持续时间更长。
值得注意的是，粪便标本中病毒核酸检测阳性的情况，更多出现在存在腹泻等消化道症状的感染者中：存在腹泻和不伴腹泻的感染者人群中检出的粪便病毒 RNA 的比例分别为 38.5％ 和 8.7％（P = 0.02），存在显著差异。
此外，在其他研究报道中也发现肛拭子检测阳性时间可以先于鼻咽拭子；有少部分病例在病程后期，临床症状改善、鼻咽 / 口咽拭子核酸转阴后，肛拭子核酸仍持续呈阳性的情况。
一篇关于我国浙江省 2020 年初新冠疫情的论文研究中就提到，部分确诊者粪便中病毒核酸阳性的持续时间（22 天，四分位数范围为 17～31 天）显著长于呼吸系统（18 天，13～29天，P=0.02）和血清样本（16 天，11～21 天，P <0.001） 。[3]
因此，对于一部分新冠病毒感染者来说，增加肛拭子核酸检测能够提高感染者检出率，减少漏诊，尤其是以肠道症状为主要表现的患者。
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾告诉丁香园，「对于少数新冠病毒感染者，可能只存在消化道症状没有呼吸道症状，此类人肛拭子可能比咽拭子阳性率高一些，咽拭子肛拭子联合更能降低漏诊风险。只有重点人群筛查、病毒溯源、患者合并消化道症状等情况，才适合进行肛拭子检查，没有必要进行大范围筛查。」