【善医生说】冬季养生衣食住行应该这么做？，被视为冬季的大节日，在古代民间有“冬至大如年”的讲法。那么进入冬季，小伙伴们该如何科学养生呢？
冬季，是指我国农历10、11、12月，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒6个节气。以“立冬”作为冬季的开始，意味着风雨、湿度、光照、气温等，处于转折点上，开始从秋季向冬季气候过渡。冬，即“终也，万物收藏也”，立冬后万物开始闭藏。冬季气候寒冷，寒气凝滞收引，易导致人体气机、血运不畅，而使许多旧病复发或加重。冬季养生主要指通过饮食、睡眠、运动、药物等手段，达到保养精气、强身健体、延年益寿的目的。下面，我们就分别从衣、食、住、行四个方面来探讨一下冬季养生。
冬季衣着应尽可能地选用纯棉、真丝之类不易产生静电的衣物做内衣、内裤、衬衫等。如要外出，就要穿上保暖的衣服和鞋袜。尤其注意头、背、脚三个部位防寒保暖。
“头为诸阳之会”，头部暴露受寒冷刺激，血管收缩，头部肌肉紧张，易引起头痛、感冒，甚至会造成胃肠不适等。故外出时注意戴帽子。冬季洗完头发后要立即用电吹风吹干，以免着凉。晨起多梳几次头，使头皮微热，这样可以使头部经络气血畅通。
背部是阳中之阳，《养生四要·慎动》中提到“背者五脏之附也，背欲常暖，暖则肺脏不伤。”《摄生消息论·春季摄生消息论》又说“不可令背寒，寒即伤肺，令鼻寒咳嗽。”风寒等邪气可通过侵入背部的经络、穴位影响局部肌肉或传入内脏，危害健康。除了引起腰酸背痛外，背部受凉还可通过颈椎、腰椎影响上下肢肌肉及关节、内脏，促发机体不适。因此我们在平日要注重背部的保暖工作，当有太阳的时候给背部多晒阳光，吸取太阳的阳气，对于温暖经脉有着良好的效果。背部有一些重要的养生穴位，经常按摩穴位能很好的起到疏通经络和气血的作用，对于调节身体的各个器官发挥了很大的作用。
“诸病从寒起，寒从足下生”。一旦脚部受寒，可反射性地引起上呼吸道黏膜内的毛细血管收缩，纤毛摆动减慢，抵抗力下降。经常保持双足的适当温度可以预防疾病从脚底入侵。足部保温的方法常采用的是：揉搓法、温水泡洗法、运动双足法。
中医对人体的调节滋补十分讲究，据中医“虚则补之，寒者温之”的原则，及天人相应，时脏对应的理论，冬季属肾，肾主脏精而为生命之元，故冬季膳食应多吃温性、热性特别是温补肾阳的食物进行调理，以提高人体的耐寒能力。冬季食补注意热量的补充，营养素的比例蛋白质、脂肪和碳水化合物分别占1:2:7为宜。矿物质的摄取量也应较平时需要略高一些。维生素应特别注意增加维生素C的需要量。
食物品种选用易于消化的食物，如红薯、糙米、玉米、小麦、黑豆、豌豆等谷物、豆类；生姜、韭菜、大蒜、萝卜、花椰菜、木耳等蔬菜；羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、猪腰子及鳝鱼、鲤鱼、鲢鱼、带鱼、虾等肉食；核桃、桂圆、栗子、芝麻等果品。体质虚弱的老年人，冬季可常吃炖母鸡、瘦肉、蹄筋，常喝牛奶、豆浆等，可增强体质。冬季不宜进食黏硬、生冷的食物，这类食物多属阴，易损伤脾胃。同时食物过寒，容易刺激脾胃血管，使血流不畅，血量减少将严重地影响其他脏腑的血液循环，有损人体健康。也不宜进食过热的食物，易损伤食道，进入肠胃后，又容易引起体内积热而致病。因此，冬季饮食宜温热松软。
冬季气温与人体温度相差很大，因此不舒适感较其他季节更加显著。室内温度一般保持16℃～20℃较适合，室内湿度一般以30%～70%为宜。冬季依然应保持勤开窗的习惯，保持空气流通，避免有害病菌在室内的停留。可于每日上午10点-2点间开窗通风2小时。
这样有益于阳气潜藏，阴津蓄积。注意睡觉时不要贪暖而蒙头睡，人在这样的环境中睡觉，就会感到胸闷、恶心或从睡梦中惊醒、出虚汗，第二天会感到疲劳。
俗话说：“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”“夏练三伏，冬练三九。”这些都说明，冬季坚持体育锻炼，非常有益于身体健康。“动则生阳”，运动可以改善体质，促进人体的新陈代谢，排出体内废物。
但是冬季运动时也有很多需要注意的事项。运动前不要忘记做准备活动。因为在寒冷条件下，人体的肌肉僵硬，关节的灵活性差，易发生肌肉拉伤或关节挫伤。运动强度要安排得当，特别是跑步的速度要由慢到快地逐渐增加，运动量的大小要因人而异，循序渐进。要注意头部和颈部的保暖，冬季风大头部颈部受寒后很可能引起头痛、发烧等不适；注意用鼻子呼吸，经鼻子过滤后的冷空气，既清洁、湿润，又不过冷，这样对呼吸系统能起到良好的保护作用。不要张嘴呼吸，张嘴呼吸易使病菌和冷空气直接进入口腔到达肺部，造成身体的各种不适。
《黄帝内经•素问•四气调神论》谓“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”冬季的调神，当顺应阴盛阳衰的气候变化，符合冬季的变化规律。除了注意衣、食、住、行养生方式，冬天里的阳光心态也很重要。我们应该培养自己的乐观情绪，享受冬季给我们带来的另类感觉。遇到不顺心的事要积极调整情绪，也可以通过适当的方式宣泄出来，保持心态平和。
北京地坛医院中西医结合中心主任医师，副教授，研究生导师。中国医师协会中西医结合医师分会肝病专业委员会常务委员。长期从事肝病临床、教学及科研工作。