狐大医 七成糖尿病前期患者被漏诊!5类高危人群须警惕!糖尿病前期或早期阶段的人群,其糖尿病“三多一少”的典型症状表现往往并不明显,常规体检只检测空腹血糖不查餐后血糖。因此,这造成一半的糖尿病患者和70%的糖尿病前期被漏诊。
其实,空腹血糖并不是最灵敏的血糖监测指标。中日医院内分泌代谢病中心杨文英主任指出,糖尿病早期的高危人群,空腹血糖都不太高,而餐后血糖升高会更加明显。由此可见,餐后血糖的检测也是很重要的。
杨文英表示,除了监测血糖,临床上常用的是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来筛选和诊断糖尿病。葡萄糖耐量试验是一种糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力。受试者需要分别在空腹和服用75克葡萄糖水后2小时抽静脉血测血糖。葡萄糖耐量试验可以早期为我们敲起血糖异常的警钟。
在糖尿病前期,糖尿病的并发症已经悄悄地在我们体内萌芽,尤其是动脉粥样硬化等心血管病变。所以,以下5类高危人群需要警惕糖尿病:
2.遗传背景。凡是有糖尿病家族背景的人更容易得糖尿病。父母为糖尿病患者,子女更容易患糖尿病,而兄弟姐妹中已经有糖尿病患者的患病风险更高。除此以外,有高血压家族史、肥胖家族史或心肌梗死家族史者患糖尿病的几率也比无家族史高,所以凡是有这几种疾病家族史者的后代,都会容易得糖尿病。
3.肥胖。肥胖者患糖尿病的风险大,尤其是四肢不胖,只肚子胖的腹型肥胖者,更容易发生胰岛素抵抗。如果男性腰围大于90厘米,女性腰围大于85厘米,就要高度警惕。
4.已有高血压(血压高于140/90毫米汞柱)、空腹血脂升高、妊娠期高血糖,或者生过8斤以上婴儿的妈妈,均是糖尿病高危人群的危险因素。