老刘最近查出了2型糖尿病，医生让他坚持自测血糖，他就向认识的几位糖友取经，结果每个人说法都不一样，有人说测血糖时扎出来的第一滴血测不准，需要丢弃， 用第二滴血来测，有人却说没有这回事，那么哪种说法是正确的呢？测血糖需要注意些什么？带着疑问我们采访了火箭军总医院内分泌科李全民主任，一起来听听看他怎么说的。
首先大家接受的健康教育是不同的，全国各地、各级医院所采用的方法也是不一样的。各临床指南中对自我血糖监测的规范化操作，尤其是使用第一滴血还是第二滴血尚未统一。
可以，但应使用洗手后或75％的酒精消毒待干后的第一滴血，不洗手的情况下应避免接触含糖物质或受压力，并且使用第二滴血。举个例子，我认识一个患者，平时餐后血糖都在10mmol/L左右，突然有一天测血糖高到了20mmol/L，怎么也想不明白怎么回事，来医院找医生，医生问她吃什么东西了，想了想没有啊，就刚刚吃了块点心，问洗手了吗，没有洗，所以，这时候测出的血糖肯定是不能反映她平常血糖水平的。
中国医科大附属第一医院曾做过一项研究，血糖处于10～20 mmol/L时，第一滴血和第二滴血与静脉血糖值无明显差别，而当血糖值较低和较高时，结果会出现偏差。在血糖值不太高的情况下(<10mmol/L)，第一滴血测定值更为接近实际血糖值。在血糖值过高时(>20mmol/L)，第二滴血测定值更为可信。
我们在临床上也遇见过这样的患者，护士测过血糖了，还要用自己的血糖仪测一下，或者是两只手都测，结果数值不一致，要么怀疑血糖仪不准，要么担心自己的病情。我们知道测量本身存在一定的误差，而且血糖仪种类五花八门，但是每个血糖仪都有自己的误差范围，应以所使用血糖仪为准。血糖监测不仅受血糖仪影响，试纸贮存是否良好，有无受潮，是否在有效期内也是影响测量结果的重要因素。
不可以。有的患者扎针后未出血，或血出的太少，不想再扎第二针，就在局部使劲挤压，结果发现测出的血糖反而比以前低，这是因为挤出的不仅是血液，还有组织液，组织液将血液稀释，测出的血糖就比平时低了，但这肯定是不准确的。
测血糖正确的方法，应该是选择在指尖两侧皮肤较薄处采血。此处血管丰富，神经末梢分布较少，采血时不仅不痛且出血充分，不会因出血量的不足影响测定结果。采血前可先将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，扎针后，轻轻推压手指两侧至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。
综上所述，为保证血糖监测的准确性，测血糖时，应洗净双手，选择正规血糖仪，保存良好在有效期内的试纸，手臂下垂10秒，酒精消毒待干，选择指尖两侧，扎针后轻推手指两侧，取第一滴血测量。