虽然这话有些夸张,但雌激素确实是女性身体中的“保护神”,它几乎主导了女性的一生,包括第二特征、体内环境和生育能力等。

雌激素在女性发育和生殖过程中扮演着关键角色,它的受体分布在子宫、阴道、乳房、盆腔以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑。
因此,雌激素具有广泛而重要的生理作用,不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用,还对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟,皮肤等均有明显的影响。
一般来说,女性月经前几天,体内雌激素(雌二醇)的水平一般为50~70皮克/毫升,随着卵泡的发育和成熟会上升到最高值300~500皮克/毫升。
补充雌激素可以明显改善更年期潮热、出汗等症状,还可减少绝经后妇女的尿路感染、尿失禁发生率,防治绝经后骨质疏松症的发生。
但人在更年期如果出现月经不调,即便还没有绝经,也需要治疗,这时可能不缺雌激素,而是缺孕激素,需要通过孕激素治疗。
通过药物等方式,对患者进行雌激素的补充治疗,一般情况下,会让患者体内的雌激素处于50~70皮克/毫升左右,是正常生理水平,远远小于最高值,一般不会对健康造成影响。

雌激素长期应用时,要求每年对患者进行全面评估,看究竟是风险更大还是获益更大。雌激素疗法的风险就在于增加患子宫内膜癌或乳腺癌的可能。
但现在研究及临床经验已证明,如果是在正规医院、专业医生的操作下,正确应用雌激素疗法的安全性很高。要尽量选择天然激素(包括雌、孕激素),这样便不会增加癌变风险。
最近权威学术期刊《自然》杂志上发表了一项研究,对动物单纯应用黄体酮(由卵巢分泌的一种天然孕激素)甚至可以降低乳腺癌的风险。
乳腺增生和结节并不属于雌激素的使用禁忌证。但为了安全起见,在采取雌激素疗法前,必须先对患者做严格筛查,排除癌变的情况。
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,是妇科常见病,大约30%~40%的女性都有子宫肌瘤,但它也并不是激素治疗的禁忌证。
女性的雌激素分泌不足时,卵巢一般会伴随功能下降,会引起月经周期的不稳定,周期变长或变短,经血增多或减少,同时还会使阴道环境变差,出现干涩、弹性差、分泌物少。
排除卧室温度过高之外,起床后感觉太热和出汗,可能是雌激素水平偏低和排卵减少(即围绝经期)的信号。
围绝经期通常出现在绝经期前10年左右。夜间盗汗还可能是更年期提前的迹象。无论情况如何,应该早看医生,排除更严重的情况。
女性的雌激素分泌不足,还会引起女性的情感波动,使女人更加容易烦躁、抑郁、焦虑,更加容易因一些小事而生气,控制不住情绪,会感觉到缺少关爱和关心。

雌激素偏低会导致腰酸背痛,女性在绝经期间,血液中雌激素水平会大幅度降低,容易出现骨质疏松等问题。
第二步:要看能不能用,更年期激素治疗有一套非常严格、规范的诊治流程,需要做全面仔细的检查并做激素安全评估。
根据治疗指征使用激素。首先要符合激素使用适应证(已确诊患有乳腺癌、子宫内膜癌者;近期内发生静脉和急性动脉血栓栓塞事件者、严重肝肾功能异常者禁用)。 其次要掌握开始用药的时间,一出现更年期症状便立即使用激素更为安全,超过70岁就不作为首选方法。
根据需求和问题选择治疗方案。同样是更年期症状,不同的身体症状、严重程度、表现形式、问题来源的女性,所需要的治疗方案不一样。需要在医生的指导下,量身定做适合的治疗方案。
根据合并的其他疾病选择治疗方法。如存在高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、血脂异常等心血管风险的患者,建议采用经皮肤吸收的激素。
