人多老算老年人呢? 什么时候要去看老年科了

  在美国,65岁以上的人可以拿社会保险金,加入州政府的医疗保险,免费做公交车,所以一般65岁算老人了。

  不过,你去看看刘晓庆和赵雅芝, 两人都60多岁的人了,你要是称她们老年人,肯定会招她们白眼的。

  这新的定义当然是跟老的相比,就是说我们现在人类寿命大大延长了,跟几十年前同年纪的人比,看上去年轻得多。感谢良好的营养,干净的水源,现代医疗和防晒措施的普及。

  John Shoven是斯丹福大学的一名经济学教授,他提出用一年内此人死亡的概率值来定义中年或老年:

  根据这个定义,美国男人如果生活在1920年, 那就在44岁那年进入中年,55 岁进入老年;如果他有幸生在现代,则分别要延迟到60岁和70岁。

  对女人来讲,趋势也是一样的,数字会更高些:中年年龄的门槛在1920年是49岁,现在是65;老年年龄门槛在1920年是59,现在是73岁。

  美国健美明星简·方达(Jane Fonda)现在80多岁了,至今还可以用健美来形容她。而一般80多岁的老人,还真是要服老了。

  2017年福布斯杂志采访过美国新奥尔良May Lupo医生,她是著名的皮肤科美容专家。她认为,人的皮肤怎样变老是由多种因素决定的:

  您还别说,衰老还是疾病,很多时候不容易区分。衰老本身是不是一种疾病?这个问题已经被争论了很多年。既然每个人都要变老的,那它就不是疾病,而是一个自然规律。

  但是随着变老,一些慢性疾病就来了,比如糖尿病,高血压,冠心病和癌症。如果人只活到40岁,这些病的发病率是会很低的。多年前,骨质疏松,痴呆,被认为是一个人老化的自然现象,而现在已经被认为是疾病,可以得到治疗。

  我们能不能治疗衰老本身呢?这个问题几千年前秦始皇就想到了,可惜到现在答案还是否定的。我们只能接受随着年龄增长,身体机能是会退化的。

  第一,您的不适是缓慢发生的,还是突然发生的?衰老引起的变化,一般是缓慢和渐进的。如果您一觉醒来突然觉得下肢无力,那肯定不是衰老,而是要去看医生了。当然缓慢发生的症状也可能是疾病。

  第二,跟同龄人比,您是不是有些症状特别严重。比如说50岁的人,手关节可能会有轻度关节炎,不过如果双手关节严重疼痛肿胀,越来越坏,可能不是一般的骨性关节炎,而是类风湿关节炎。

  很多国家都进入老龄社会了。随着老年人的增多,医学上分出了专门给老人服务的一个科室:老年病学。老年病学就是专门研究和管理老年健康的一门医学专科。就像儿童不是微型成人,而是有这个年龄阶段独特的特征;老年也不仅仅是活久了的成年人,到老年会有一些特别的需要。

  比如说,老年人对药物的代谢变缓,所以用药剂量要调整;有些疾病的表现会不典型;记忆力下降和痴呆症的可能性增加;容易摔跤;病危时是否要上呼吸机;90岁的老人的了癌症,要不要治疗, 等等问题。

  一个老年科的医生熟悉老年人身体,心理和他们环境的特点,可以对老人做综合的评价,不仅可以帮助老人延长寿命,还要提高生活质量,并帮助老人正确地面对衰老和死亡的挑战。

  我有很多65岁以上的病人,当然大多数并不去看老年科。但是特殊情况下,我会邀请老年科会诊。比如说,我有一个93岁的病人,发现颈部一个肿块,穿刺检查是乳头状甲状腺癌,这是个缓慢生长的癌症,就是让它长上五年,也不见得长到压迫喉咙影响呼吸的程度,也很少转移。如果给她做甲状腺手术切除,由于她的年龄和心脏病,手术风险太高。所以讨论下来就是不做手术,每隔六个月随访,如果瘤子增大明显,可以考虑颈部放射治疗遏制它生长。老人接受了这个方案,但是回家后越想越恐慌,手一摸脖子肿块,那可是癌症吶。为此她焦虑地睡不好觉,又来看我重新讨论。这种情况下我就把她送到老年科那里作综合评估,让老年专家团队给她解释更为有效。

  每个人的一生,都从哇哇第一声哭开始,此后的日子是轻如鸿毛也罢,重如泰山也罢,几十年后的身体都会慢慢变老的。

  医学博士,1999年毕业于中国协和医科大学(现北京协和医学院)。2002年获美国密苏里大学营养学硕士。现为美国宾州大学兰卡斯特总医院内分泌科医生。擅长糖尿病,甲状腺疾病和其它腺体疾病的诊治。

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