一个多星期前，赵女士参加单位里一年一度的体检，因为平时比较注重保健，她以为自己可以像往年一样顺利过关，不料被卡在了甲状腺B超上
赵女士一听慌了神，找到当地的一位医生朋友咨询，考量再三还是觉得跑一趟杭州的大医院比较保险，恰好这位医生朋友认识中国教育协会介入微创治疗专业委员会常委、浙江省中医院超声医学科主任陈芬，电话联系后定好第二天就来省中再看看。
从台州到杭州，路上得花费数个小时的时间，当疲惫又着急的赵女士找到B超室时，陈主任看完她的B超检查结果也认为有必要做穿刺活检，便当即安排她住进日间病房，做一系列术前的常规检查。
临近中午，相关检查结果都没问题，陈主任为赵女士做了在超声引导下的细针穿刺并送病理科做加急病理检测。半小时后，虽正式的病理报告未出但病理科的电话已先到，确定赵女士所患的是甲状腺乳头状癌，所幸还在早期。
看着六神无主的赵女士，陈主任已顾不上中午休息，一边安慰一边帮她分析病情，并给出做射频消融手术的治疗方案。赵女士与家人商量后很快做了决定，手术时间就安排在当天下午。
对甲状腺部位进行局麻后，还是在超声的引导下，陈主任将一根直径1.2毫米的针扎进肿瘤的中心，然后通过这根针向周围发射射频波，目的是将肿瘤细胞烫死，仅30秒时间，便将针拔出，结束手术。后续只需等待身体将死了肿瘤细胞慢慢吸收即可。
随后，赵女士被送回日间病房，休息了两个小时后没有感觉不适，陈主任就让她出院回家了，等一个月后复查个甲状腺功能就好。
“医生，你确定就这么简单把甲状腺癌给治好了吗？之后也不用吃药？”这时，一直在旁默默陪护的年轻男子发话了，满肚子的疑惑已堆到了脸上。
他是赵女士的表弟，一位年轻有为的博士，就在两个多月前，他也查出甲状腺癌，同样是早期，他治疗期间在医院前后住了一个星期，手术切除了整个甲状腺，余生都得靠吃药来替代甲状腺功能，并且还在脖子上留下了一道显眼的疤痕。
陈主任大致了解了这位博士表弟的病情，然后分析道，甲状腺癌的超声介入治疗出现才两三年时间，临床医生在运用时都会特别谨慎，必须严格符合三个条件才行。
博士表弟前两个条件都符合，只是肿瘤的位置稍稍长偏了一点，为了保证治疗效果，尽量避免复发，确实选择传统手术治疗更为保险。
想要保护甲状腺的健康，最重要的是要保持健康的生活方式，通过合适的饮食运动控制体重，杜绝不良的生活习惯，保持舒畅平和的心情。
针对存在明确的家族史的高危人群，建议进行定期的甲状腺体检，检查包括超声和甲状腺功能检查。针对甲状腺髓样癌家族史，需要常规体检降钙素和癌胚抗原；
针对可能接触电离人群，需要按要求做好防护，定期体检休假。普通人群，平时需要做到减少不必要的放射学检查，尤其对于儿童和青少年，当必须完善相关影像学检查时，应告知医生既往的病史与放射诊疗历史，可在医生建议下采用某些可能的替代检查，比如超声，核磁共振等等。
甲状腺结节按性质可以分为良性、恶性和炎症性三大类型。其中良性结节癌变的可能性非常小，这部分人群也往往建议保守治疗，保持随访即可；
对于肿块压迫气管、食管，或者有继发性甲亢，肿块进入胸骨，影响外在形象等情况时可以采用手术治疗。
对于炎性结节患者来说，是一种由于自身免疫疾病的炎症，也称作淋巴细胞性甲状腺炎，多数会伴随终身，根据具体甲状腺功能情况在医生的指导下用药。
甲状腺超声是发现甲状腺癌的有效手段。其中甲状腺超声可以发现触诊无法触及的微小肿块，对于髓样癌CEA和降钙素的检查有巨大价值。
另外，CT、MRI等检查手段，能够协助判断甲状腺癌转移、侵犯的范围帮助。在术前还会估计具体情况选择相应检查完善诊断。
但最终确诊甲状腺癌，仍然离不开“金标准”——病理诊断。病理诊断通过细针穿刺等手段获取肿块组织，经过系列处理制成病理切片，明确甲状腺癌的类型和分期，并为后续临床医生对症施治提供科学帮助。
我们常说的甲状腺癌高危人群是指有肿瘤家族史、基因筛查有相关高危突变、有既往头颈部辐射史、有自身免疫性甲状腺疾病（甲减或甲亢等）、已经有甲状腺结节或肿块等人群。
对于这些高危人群，我们推荐定期的甲状腺B超检查，对于判断甲状腺的形态，有无结节肿块恶性征象、淋巴结是否肿大等有重要意义。此外髓样癌患者会有特异性的癌胚抗原、降钙素检测异常，也可以通过抽血检查发现。
如果已经发现肿块且怀疑恶性，则建议进一步进行细胞学穿刺检查，获得病理组织，以判断肿块的良恶性，并给出后续的诊治指导。
绝大部分甲状腺癌患者往往甲状腺功能正常，只有病灶是高功能腺瘤或者并发甲亢或者甲减疾病时才会伴随出现甲亢或甲减等症状。
甲状腺肿瘤最常见的早期症状包括颈部无痛性肿块、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等等。当病灶为髓样癌时还可能出现手脚抽搐及面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征表现。
许多甲状腺微小癌患者在体检发现病灶之前，往往身体没有任何异样；国外的一些研究甚至发现，许多终生有甲状腺结节或微小癌的人，在死亡时也未曾意识到自己患有甲状腺疾病。
化疗主要应用于甲状腺未分化癌的实验性治疗，这种甲状腺癌中恶性程度最高的分型，在早期便容易出现全身转移。全身性的化疗对部分已经发生转移的甲状腺未分化癌可以起到一定的控制作用。
需要注意的是，化疗对病人的心、肝、肺、肾脏等功能有一定要求，病人化疗前应进行确切的病情诊断和身体机能的评估。