“南楠”说科普|认识下“有个性”的鼻咽癌

  鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,简称NPC)是一种原发于头颈部的恶性肿瘤,恶性程度较高,由于位置隐蔽,不易早期发现。在世界范围内均有发现,但是欧洲、美洲、大洋洲和拉丁美洲国家鲜有病例报道,但是在我国则是一种常见的头颈部恶性肿瘤,分布具有明显的地区差异,其中又以广东省的鼻咽癌发病率最高,是世界上鼻咽癌的发病率最高的国家地区,由此可见鼻咽癌的发病有其独特的地理分布特点。

  1、亚洲东南部和中国的南方地区,其中日本发病率较低;我国南方(如广东、广西、福建、湖南、江西等)多见,其中广东省为世界上鼻咽癌最高发地区,肇庆、佛山及广州地区讲广州方言的广府人鼻咽癌发病率最高,讲闽南方言的潮汕人次之,讲客家话的客家人最低。

  据世界卫生组织 WHO 的报告称,在世界三大人种中,鼻咽癌的发病以黄种人发病率最高,部分蒙古人种也是鼻咽癌高发的人群之一;黑种人次之;白种人的鼻咽癌病例十分罕见。目前全世界的鼻咽癌患者几乎全部来自中国、印尼、新加坡、马来西亚、泰国、越南和菲律宾的黄种人,而我国鼻咽癌患者的人数占全世界鼻咽癌患者总数的80%,而在黄种人的头颈部恶性肿瘤中,鼻咽癌的发病率排名第一位,而我国南方高发区的居民就算迁居北方地区或移民海外后其鼻咽癌的发病率仍然比当地居民要高,而且其后裔仍保持有很高的发病倾向。所以鼻咽癌与基因变异和人种有着密不可分的关系。

  1,饮食——要多吃蔬菜,水果,含有大量维生素c的食物是可以抗癌的。而腌制食品,由于含有很多亚硝酸盐,有着强致癌性。世界癌症研究基金会在新版《食物、营养、身体活动和癌症预防》中明确指出:中国广东省盛行的咸鱼干很可能是导致鼻咽癌的原因之一。广东人喜在室外相对较高的温湿度条件下将鱼发酵、晒干,这些咸鱼中含有很高含量的硝酸盐和亚硝酸盐,摄入后,导致体内的亚硝酸盐含量骤增,增加了鼻咽癌的发病几率,而鼻咽癌俗称“广东癌”,之所以在广东地区高发,与当地居民喜食广东式咸鱼关系极为密切。

  2,吸烟——近年来研究发现,吸烟不仅仅会诱发肺癌,而且会诱发鼻咽癌,吸烟者吸烟的烟龄和抽烟的频率与鼻咽癌的发生有着正相关,即抽烟越长越多,鼻咽癌的发病率越高。抽烟时,烟雾中的尼古丁等有害物质,首先进入的是口腔和鼻腔,而鼻咽部由于接近口腔更易受到烟雾的侵害,黏膜的上皮长时间接触烟雾,会导致上皮鳞状化生,从而改变表面的细胞组成,减少粘液毯的分泌,减少了抵抗外界病毒等侵袭的能力,更易导致细胞变异,久而久之,更易癌变,而长期吸入二手烟,同样可以引起鼻咽癌的发病。

  由于我国幅员辽阔,各个地区民风和民俗差异也很大,由于为了适应当地气候特点,食物结构特点以及生活习惯等原因,很多地方都形成了各自所特有的饮食习惯和风俗,但是不健康的饮食习惯,会导致鼻咽癌的高发,所以从饮食上戒除不良习惯,才可以预防鼻咽癌的发生。

  鼻咽癌恶性程度较高,由于位置隐蔽,不易早期发现。由于鼻咽癌病灶紧邻颅底,周围存在有大量的神经血管,可以出现的症状有很多,但是都比较容易忽视,不易觉察,应该提高警惕,及早检查,争取在早期诊断鼻咽癌。根据流行病学调查,鼻咽癌的流行病学的发病特征可以归纳为以下几点:

  根据以上发病特征,我们日常生活中,应该减少沿海地区的长期居住,避免腌制食品的摄入,减少摄入含有亚硝酸盐的食物,戒烟,拒绝二手烟对于鼻咽部的刺激,养成鼻腔冲洗的好习惯,定期每年检查鼻咽部,行鼻内镜检查是很好的预防手段,检查EB病毒在体内的含量,如果持续较高,建议定期随访,因为其与鼻咽癌的发生有着密切的关系,而养成良好的生活习惯至关重要,机体免疫力下降也是造成鼻咽癌发生的重要因素之一,所以定期体检、锻炼身体、提高抵抗力、不熬夜、多食水果蔬菜、早睡早起,保持良好的生活状态和心态也是预防鼻咽癌的有效措施。

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