糖尿病足治疗困难,周期长,医疗费用高。在我院内分沁科,因糖尿病住院,无并发症患者,一般治疗费用低于1万元,若是糖尿病足患者,要住院一周以上,花费3至5万元,而且出院后还将面临系列高额治疗费用。据资料统计:全国14家三级甲等医院糖尿病足的平均住院日数是26 天,平均住院费用为1.5万元,这个费用大约是糖尿病平均住院费用的4倍。
预防和治疗足溃疡可以明显降低截肢率。一些国家对有足溃疡的患者采取多学科联合防治,使截肢率下降了43%~85%。国外研究证明,加强对糖尿病足高危因素患者的教育,能有效预防新的足部溃疡发生。预防工作中,足部健康教育和护理干预起到关键性作用。

糖尿病患者足底压力改变是糖尿病足部溃疡发生的重要原因之一,因此对患者的足底压力水平进行客观评价非常重要。

10月18日下午,我院内分泌科在糖尿病诊治中心开展糖尿病足友会义诊活动,帮助患者解决因足底压力造成高危因素引起足部病变的协助诊断提供更好的治疗方案,促进康复与愈合。当天,共为二十多位糖尿病足高危患者及糖尿病足患者进行了一次免费的足底压力检测,发现60%以上的患者存在足底压力问题。

检测采用的是新一代动态光学式足底压力测试仪系统。通过光学影像,精确测量足压分布、3D显影、进行动静态影像撷取,分析出足弓类型,压力分布,脚掌、足跟、舟状骨的状态,可广泛运用于康复医疗人体运动科学领域。通过对足部压力分布进行定量分析,结合专家系统作手术前后评估、损伤检测、药物研究评估、运动医学科研评估,是目前全世界足部医疗专家公认的最简单、有效的方法 。

专家表示,根据测试仪系统数据,可为患者设计制作抗压力鞋及鞋垫。糖尿病足压力性溃疡的患者正确穿着特制的抗压力鞋及鞋垫,可有效治疗以及预防糖尿病足的发生。

我院内分泌科自2008年开展糖尿病足诊治中心以来,对糖尿病足高危患者进行足部专科筛查及糖尿病足预防知识教育,为糖尿病足患者进行多学科治疗、护理。每年约有上千名的糖尿病足高危患者在我院治疗,治愈糖尿病足患者上百名。

糖尿病足主要由于糖尿病造成肢体周围血管、神经病变继发感染所致,而控制血糖是减缓周围血管、神经病变发生的有效手段。并且高血糖也易发生感染,所以严格控制血糖非常关键。

鞋袜问题在造成足坏疽的因素中占据首位。通过观察步态、足压测定、足的印迹来选择合适的、符合足部均匀压力的鞋与鞋垫,最好是软底的棉布鞋。穿鞋前要仔细检查,确保鞋内无异物。袜子可以是棉袜或羊毛袜为主,每天更换,保持干净整洁,最好能在太阳底下晒干,忌穿破烂、缝补过的袜子或不卫生的袜子。
忌长时间站立,以免加重足的负荷,形成溃疡;更不要赤脚在地上或沙滩上行走,勿激烈运动或长时间走路,以减轻足部的负担,减少水疱的形成及损伤的机会。
糖友需要每天洗脚时检查一下自己的双脚。需要检查的部位还有趾缝,注意检查趾缝中间有无裂痕或脚跟处是否有龟裂,如出现此类情况,细菌就很容易跑入体内。易触发糖尿病足,并发症也易提前。

如果发现足部颜色改变,如变白、变红、变紫、变黑,又或是发生溃疡或坏死,那就要尽快到专科医院治疗,切勿自行用药外敷,以免贻误病情。
对于高危患者每1~3个月必须检查评估足病变的发展,提前做好预防措施,这样才能大大降低截肢率。
