流感肆虐，孕妈妈们是否感到恐慌呢？为了肚子里的宝宝，高烧、咳嗽、鼻塞、流涕让你辗转反侧夜不能寐，但是你还是会毫不犹豫对抗病毒说
首先得科普下，流感病毒和我们常说的病毒性感冒病毒并不是同一种病毒，它是一种RNA病毒，发生突变的频率高于其他病毒，其中感染人的主要是甲型流感病毒中H1N1、H3N2，乙型和丙型均仅有一个抗原亚型。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56摄氏度条件下30分钟可灭活。
所谓病来如山倒，一旦中招，大多数人表现为发热、头痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。而妊娠和分娩2周内的女性为高危人群，妊娠期间免疫系统和心肺功能的改变使孕妇患流感后更容易出现严重的疾病，甚至死亡。
中晚期妊娠女性感染流感病毒后除发热、流涕、咳嗽等症状外，易并发肺炎，可迅速产生呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征，可导致胎儿宫内窘迫、流产、早产，甚至胎死宫内。研究表明，妊娠女性发病2天内未接受抗病毒治疗的死亡率明显升高；反之，合理选择抗病毒药物治疗并没有增加不良妊娠结局，包括早产、畸形和低出生体重等。因此，妊娠或产后2周确诊或疑似流感时应尽早开始抗病毒治疗。
首先提到神经氨酸酶抑制剂（NAI）药物，我国上市的NAI有3种，分别为帕拉米韦、磷酸奥司他韦和扎那米韦。采用NAI抗流感病毒治疗，目前尚未发现对孕妇和胎儿有严重的不良反应。该类药物的常见不良反应为恶心、呕吐等胃肠道反应，也有头痛、增加肾病和精神性疾病风险的报道。
首当其冲就是一度热销而断货的奥司他韦，FDA妊娠药物安全性分级为C级，奥司他韦是口服NAI，可使流感病程缩短30%，病情明显减轻；若在发病48小时内使用，死亡率可降低50%。对于疑似流感孕妇，应尽早口服奥司他韦治疗，最好是在48小时内，不必等待实验室检查结果。奥司他韦在乳汁中的分泌量少，不足以产生有害作用，哺乳期可以使用。需要指出的是，包括奥司他韦在内的抗病毒药物用于预防时仅作为使用流感疫苗的辅助措施，并不能代替疫苗。为了减少耐药毒株的出现，不推荐大范围或常规使用抗病毒药物进行预防，亦不鼓励在社区、学校等流感潜在爆发区预防性使用抗病毒药物。
第二类：扎那米韦，属于奥司他韦不可用的情况下，FDA妊娠药物安全性分级也为C级，孕期和哺乳期可以权衡利弊后使用。本品可高选择性地抑制神经氨酸酶。扎那米韦可使流感症状缩短0.6天，但不减少肺炎的发生率。在预防性用药的研究中，妊娠期间使用扎那米韦对胎儿和妊娠的影响显示未造成不良妊娠结局。对于没有奥司他韦、奥司他韦耐药或因其他原因不能使用奥司他韦时，可使用本品替代。
对于普通患者，WHO推荐帕拉米韦可作为奥司他韦和扎那米韦的替代用药。我国CFDA也已批准帕拉米韦用于治疗甲型和乙型流感，并指出其为流感重症患者、无法接受口服或吸入神经氨酸酶抑制剂患者以及对其他神经氨酸酶抑制剂产生耐药或疗效不佳者的选择。对于孕妇和哺乳期妇女，尽管目前未发现严重不良事件，但由于上市时间较短，研究资料有限，需权衡利弊。
接下来提到：非核苷类抗病毒药物，该类药物主要为阿比朵尔，临床试验表明，可流感病程缩短 1.7～2.65天。国内厂商的说明书标注为「用于妊娠期和哺乳期妇女的疗效与安全性尚不确定」，「孕妇及哺乳期妇女慎用或遵医嘱」，也就是对于在妊娠期的使用留有空间，但WHO并未推荐使用。
当然还有其他抗病毒药物，主要包括M2 离子通道阻滞剂（金刚烷胺和金刚乙胺）、以及利巴韦林。这两类药物在妊娠期使用均到可导致严重畸形且可经乳汁分泌，妊娠和哺乳期禁用。
在最后，得对那些恐慌的孕妈妈说，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：
⒌保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；
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