很多来求孕的女性都会问我们医生“我只是月经不调，为什么要查甲功五项？”“我只是想怀个孕/好不容易怀上了宝宝，为什么要吃优甲乐？安全吗？”“我的甲状腺功能在正常值范围，为什么要吃优甲乐”等等。
今天，我们邀请了省二医生殖医学中心的「 李瑾 」医生为我们讲解一下甲状腺功能与女性生殖的关系，以及为大家答疑一些常见的问题。
甲状腺是一个体积较小的蝴蝶状内分泌腺体，约5cm宽，位于颈部喉结节前下方，它是负责合成、储存及分泌身体所需的甲状腺激素的地方，犹如“身体的发动机”。
而甲状腺所分泌的甲状腺激素对于促进女性在生殖生理、生殖内分泌功能有着重要的意义。育龄女性的甲状腺激素一旦发生异常波动就可能会影响到子宫的正常功能，例如：甲亢会引起月经失调，甚至会引起心脏病等内科疾病。甲减会引起胎儿智力障碍，以及母亲会有嗜睡、记忆力减退、淡漠等情况出现。
因此，在各位女性求子的路上，医生们经常会建议我们做甲功五项检查。如果发现相关项目不正常，还需要在备孕阶段和妊娠阶段通过口服左甲状腺素钠片「 即优甲乐 」进行控制和治疗。
经常会有人会来问我们医生“我的甲功五项明明都正常，为什么我还要吃优甲乐？” 在这里，我们给大家附上最新权威甲状腺疾病的诊治指南。
在最新的国际标准里，促甲状腺素（TSH）应该控制在 0.35 - 2.5 之间的范围。低于该范围会诊断为甲亢，高于则诊断为甲减，都是需要通过药物进行控制与治疗的。
如果你的促甲状腺素（TSH）在 2.5 - 5.5 的范围区间里，参考旧的参考值范围，看似没有什么问题，但按照最新的国际标准，就是甲减了。
优甲乐是甲状腺疾病诊治指南里认为很安全的药物，对于想怀孕的临床甲减女性、在妊娠期需要控制甲功项目的女性都推荐通过口服优甲乐进行治疗，不推荐其他制剂。而对临床甲减、甲状腺自身受体阴性的女性，在妊娠期也可以考虑使用优甲乐预防甲减进展。
一般在育龄期/备孕期检查出有甲减的女性，医生都会告知如果怀孕了可能需要增加优甲乐剂量，一般增加的剂量为怀孕前所服用的药量的 20% - 30% 。而在分娩后，所服用的药量应减至孕前的剂量，也有可能不需要继续服用。实际具体的情况，需要以产后6周复查的甲功五项检查结果以及医生的诊断为准。
临床和亚临床甲减、有甲减高风险【甲功能正常但甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）高于参考值范围】、甲状腺切除术后、进行过放射碘治疗的孕妇，应该在妊娠中期之前，每四周检查一次促甲状腺素（TSH）。如果无法进行每四周一次检查，至少在妊娠30周前检查一次。
好啦，今天的助孕课堂就讲到这里啦，大家对这个话题还有其他什么疑问的话，欢迎留言或拨打我们的咨询电话哦~
简介：广东省第二人民医院生殖医学中心始建于2004年，以“ 欧湘红博士 ”为学科带头人，由临床团队、胚胎学家团队、腔镜团队和科研团队共同组成。从2014年至今，本中心成功率长期稳定在 65% 以上，已成为华南地区有相当影响力的生殖助孕专科。