同一课题组在顶级医学期刊新英格兰（IF=79)连刊3篇文章，系统的阐述了阿司匹林与老年人健康的关系
阿司匹林（Aspirin，乙酰水杨酸），是全球运用最广泛的药物之一，每年消费约40,000吨（500亿~1,200亿粒药片）。被人类运用在医学治疗的方方面面。在镇痛方面，是一种有效的急性疼痛镇痛药，对于头痛，牙痛，月经痛等都有效果，被广泛认为对治疗紧张性头痛有效，但对由肌肉痉挛，腹胀，胃胀气或急性皮肤刺激引起的疼痛无能为力了。同时也可用作急性和长期炎症的抗炎剂，也可用于治疗炎症性疾病，如类风湿性关节炎。而在治疗心肌梗塞（心脏病发作）的药物中我也是重要组成部分。对于已经有心脏病发作或中风的患者，每天服用两粒可有五十分之一的几率防止心血管疾病发作（比如心脏病发作、中风或死亡），所以一直是老年人的好伙伴。
近日，来自澳大利亚的莫纳什大学McNeil课题组等人在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（IF=79)上接连刊发了3篇有关阿司匹林临床研究的文章。系统的阐述了阿司匹林与老年人健康状况的联系，具有很强的实际和临床参考意义。
阿司匹林是一种用于心血管事件二级预防的成熟疗法。然而，其在心血管疾病一级预防中的作用尚不清楚，特别是在风险增加的老年人中。
从2010年到2014年，研究人员对居住在澳大利亚和美国的男性和女性进行了实验研究，他们年龄在70岁以上并且没有心血管疾病，痴呆症或残疾。参与者被随机分配接受100毫克肠溶阿司匹林或安慰剂。主要终点是死亡，痴呆或持续性身体残疾的综合症状; 该期刊的另一篇文章报道了这一终点的结果。次要终点包括主要出血和心血管疾病（定义为致命性冠心病，非致死性心肌梗死，致死性或非致死性卒中或心力衰竭住院治疗）。
研究发现，在参加试验的19,114人中，9525人被分配接受阿司匹林，9589人接受安慰剂。7年后，阿司匹林组心血管疾病发病率为每1000人年10.7事件，安慰剂组为每1000人年11.3事件（风险比，0.95; 95％置信区间） [CI]，0.83至1.08）。大出血的发生率为每1000人年8.6事件和每1000人年6.2事件（风险比，1.38; 95％CI，1.18-1.62; P <0.001）
该研究表明使用低剂量阿司匹林作为老年人的一级预防策略导致大出血的风险显着增加，并且与安慰剂相比，并未导致心血管疾病风险显着降低。
有关使用阿司匹林增加老年人健康独立寿命的信息有限。目前还不清楚5年内，每日低剂量阿司匹林治疗是否会延长健康老年人的无残疾生活。
从2010年到2014年，研究人员对居住在澳大利亚和美国的男性和女性进行了实验研究，他们年龄在70岁以上并且没有心血管疾病，痴呆症或残疾。参与者被随机分配接受100毫克肠溶阿司匹林或安慰剂。主要终点是死亡，痴呆或持续性身体残疾的综合症状。本文报道的次要终点包括主要终点的个别成分和大出血。
研究发现，在共招募了19,114名中位年龄为74岁的人，其中9525人被随机分配接受阿司匹林，9589人接受安慰剂。共有56.4％的参与者是女性，8.7％是非白人，11.0％的人报告过使用阿司匹林。在确定在主要终点持续服用阿司匹林后没有任何益处后。7年后。阿司匹林组死亡，痴呆或持续性身体残疾的复合率为每1000人年21.5事件，安慰剂组为每1000人年21.2事件（风险比，1.01; 95％置信区间[CI] ，0.92至1.11; P = 0.79）。阿司匹林组的指定干预率为62.1％，64例。安慰剂组在试验参与的最后一年中为1％。阿司匹林组和安慰剂组之间的差异对于任何原因的死亡的次要个体终点都不显着（阿司匹林组每1000人年12.7事件，安慰剂组每1000人年11.1事件） ，痴呆症或持续的身体残疾。阿司匹林组的主要出血率高于安慰剂组（3.8％vs。2.8％;风险比1.38; 95％CI，1.18-1.62; P <0.001）。或持续的身体残疾。阿司匹林组的主要出血率高于安慰剂组（3.8％vs。2.8％;风险比1.38; 95％CI，1.18-1.62; P <0.001）。或持续的身体残疾。阿司匹林组的主要出血率高于安慰剂组（3.8％vs。2.8％;风险比1.38; 95％CI，1.18-1.62; P <0.001）。
该研究表明阿司匹林在健康老年人中的使用并未延长5年内无残疾的生存期，但导致大出血率高于安慰剂。
目前在的阿斯匹林减少老年人事件试验(ASPREE)的初步分析中，我们报告说，每天服用阿司匹林并没有为老年人无残疾生存的主要终点带来好处。从数字上看，阿司匹林的死亡率高于安慰剂。
从2010年到2014年，研究人员对居住在澳大利亚和美国的男性和女性进行了实验研究，他们年龄在70岁以上并且没有心血管疾病，痴呆症或残疾。参与者被随机分配接受100毫克肠溶阿司匹林或安慰剂。计算危险比以比较阿司匹林组和安慰剂组之间的死亡率，并进行特定死亡原因的事后探索性分析。
研究发现，在登记的19,114人中，9525人被分配接受阿司匹林，9589人接受安慰剂。7年的随访期间共发生1052例死亡。任何原因引起的死亡风险是阿司匹林组每1000人年12.7事件，安慰剂组每1000人年11.1事件（风险比，1.14; 95％置信区间[CI]，1.01至1.29）。癌症是阿司匹林组死亡率较高的主要原因，占每1000人年死亡人数超过1.6人。阿司匹林组有3.1％的患者发生癌症相关死亡，安慰剂组有2.3％（危险比，1.31; 95％CI，1.10-1.56）。
该研究表明，在接受每日服用阿司匹林的表面健康的老年人中，观察到的全因死亡率高于服用安慰剂的老年人，主要归因于与癌症相关的死亡。在以前的研究中，这个结果是出乎意料的，应该谨慎解释