今年应当算是奶类的好年份。2月份时，著名的（《美国临床营养学杂志》）就有两项奶类与健康的研究引起注意，而最近爆出了一个更大的研究结果——《柳叶刀》杂志上发表了一项研究，
这篇研究，其实就是以前多次说过的PURE研究人群样本。这项研究纳入了21个国家的13万多人的9年跟踪数据，其中大部分是发展中国家的体力劳动人群。研究发现，乳制品摄入量较多的人，心血管疾病死亡率、中风死亡率都有显著下降。
研究中把「1份」奶定义为244克的牛奶。我们国家所卖的1盒牛奶，也差不多是这个量——243毫升，250克，大概就是半斤，满满一茶杯的量。
如果每天摄入接近2份奶（488g，大概1斤，包括牛奶和酸奶）的话，心血管病死亡的风险能降低23%，中风死亡的风险能降低34%，全因死亡风险也降低了16%。
即便喝不到那么多的奶，哪怕折半，每天摄入244g的牛奶或酸奶，也会有明显效果，其中酸奶效果更佳，能降低14%的全因死亡风险。
所以说，这些结果证实，摄入半斤到一斤数量的奶类食物，不仅有利预防心脏病和中风，而且有利健康长寿。
因为他们整体收入水平较低，膳食中蛋白质、脂肪摄入偏少，碳水化合物摄入偏多（此前PURE研究团队发过有关碳水化合物供能比的文章），这种情况下，多吃点包括奶类在内的动物性食品，当然会对身体有好处。
由于大部分富裕国家都会摄入较多的奶类食物，比如这项研究中的北美地区、欧洲地区，中东和南美地区也比较多，而亚非国家普遍摄入乳制品比较少，难免会有社会经济、饮食生活习惯等方面的混杂因素。
无论是低乳制品摄入地区，或是高乳制品摄入地区，摄入奶类的数量都与疾病风险相关，都是吃得越多则心脑血管死亡风险越低。
据《中国奶业质量报告（2016）》显示，2015年全国平均乳制品摄入量是36公斤/年，平均到每天是98克。
这项PURE研究中的数据显示，中国受访者平均每日摄入101克乳制品，基本上是全国平均水平，所以还算是比较靠谱的。
虽然喝牛奶和喝酸奶都与降低心脑血管疾病风险相关，其中酸奶降低全因死亡率的效果更是卓著，但奶酪和黄油并没有任何显著作用。
那么，是不是其中的蛋白质发挥了主要作用，饱和脂肪则有害无益呢？似乎也不是。因为研究中发现，脱脂奶降低死亡率的效果不如全脂奶。
这说明，全脂奶中的一些成分可能是有益的，不能简单地斥之为「饱和脂肪」而一概否定。毕竟其中含有维生素A、D、E、K等营养素，其中一些微量的特殊脂肪酸比如CLA（共轭亚油酸）、短链脂肪酸、支链脂肪酸等在适量摄入时也可能带来益处。
个人认为，可能与奶类食物提升了营养素密度、改善了膳食营养素平衡的综合效果有关，特别是可能和它对于控制体重的好处有关。
就在2018年初，《美国临床营养学杂志》上曾刊载了两项引起广泛注意的研究报告，一项题目叫做「奶类摄入与中老年女性体重变化和超重肥胖风险相关：一项前瞻性调查研究」（Rautiainen S et al, 2018）。研究表明增加乳制品摄入有利于预防体重增加。
另一项研究是「消费乳类食物和糖尿病发病：一个观察性研究的剂量-反应汇总分析」（Gijsbers L et al, 2018），结果表明喝酸奶有利于预防2型糖尿病。
经常有人说，西方人适合喝牛奶，「亚洲人不适合」，但这篇研究没发现这种情况。无论是欧美国家还是亚洲国家，摄入奶类都表现出了有利预防心脑血管疾病、有利预防糖尿病、有利预防肥胖的多方面好处。
所以，我可以有根据地说，牛奶和酸奶都是好东西，值得在我们的胃里每天占据一席之地。按目前的研究证据，不仅健康人，包括高血压、高血脂、糖尿病患者，都适合每天喝酸奶和牛奶。
至少在0~500克的摄入水平上，是无害健康的。如果再增加数量，可就不一定啦，所以并不鼓励把牛奶当水喝。此外必须提醒一下，对牛奶蛋白质有急性、慢性过敏的人，也不要因为它可能有好处就冒险食用。
在各种奶制品当中，酸奶可能是最好的。只要不放过多的糖，酸奶的防病效果可能比牛奶还好。只是，酸奶再好，也不能在吃饱了之后再额外添加，否则总热量增加，还是会让人发胖的。
[4] 李帼婧等. 乳制品摄入与体质量控制. 中国乳品工业，2017，45（2）：22-25
[5] 郑飞飞等. 乳制品摄入与糖尿病风险防控. 中国乳品工业，2014，42（6）：34-37