一级预防：指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。简而言之“
①可干预的危险因素：是脑卒中一级预防主要针对的目标。其中十大危险因素有：高血压、血脂异常、吸烟、体力活动减少、肥胖、心脏病、酗酒、 糖尿病、情绪应激；其它还包括：高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作（TIA）、无症状性颈动脉狭窄、口服避孕药、抗凝治疗等。其中，控制高血压、高血脂是预防脑血管病发生最重要的环节。
大多数脑血管病的共同基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的上游是多重危险因素（十大危险因素）的流行。脑血管疾病的预防必须做到早保健，改变不良生活方式，从源头治理。
这四大基石由8大板块构成：环境清新，起居规律，营养合理，戒烟限酒，适当锻炼，心态积极，睡眠良好，定期体检。健康也讲究“木桶理论”，如果只做到了部分，代谢综合征、生活方式病还会找上门来。
二级预防：主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。主要针对已发生过TIA、可逆性缺血性神经功能缺损者，早诊断、早治疗，预防完全性脑卒中的发生。简而言之，防微杜渐，未雨绸缪。
卒中的二级预防要遵循分层治疗的基本原则，也就是按照卒中复发危险度的高低将患者分层，以此为患者选择合适的预防措施。而所谓分层治疗，就是依据Essen评分表（如下，主要指缺血性卒中）来分别处理。
对于颈部斑块，我们通过超声发现后，应该进一步评估其狭窄程度，以及斑块性质，通过超声、高分磁共振检查其是否存在（纤维帽不完整，出血、严重狭窄），进而判断：哪些是易损斑块，哪些是不稳定斑块？ 对于稳定斑块，要设法继续稳定；对于不稳定斑块，要设法促其向稳定转化，消失或逆转。
而对未破裂动脉瘤，我们目前可能通过CTA、MRA或DSA发现，应进一步通过精准的形态学测量、血流动力学分析、高分磁共振检查（瘤壁的强化程度），以及基因学检查来判断其风险分级，最后采取针对性处理，转危为安。对于未破裂动脉瘤，要尽可能减少促进其发展因素，以及触发因素，必要时采取干预手段，将风险扼杀在摇篮中。
抗血小板药（Antiplatelet）、他汀类药物（Statins）、降压药（Antihypertensive?agent）是卒中二级预防的三大基石，而抗血小板药和降压药是卒中二级预防的重中之重。
三级预防：在脑卒中发病后积极治疗，尽量将神经功能损伤降至最低，并防治并发症，减少致残发生，预防复发。早发现，早处理，早康复，减少疾病和死亡的发生。简而言之，亡羊补牢，犹未迟也！
当卒中猝然而至时，我们应该做到及早发现，我们可以使用简便快速的记忆法FAST来识别中风症状：
T（time）： 时间是至关重要的，如果你出现以上的任何症状，立即拨打120急救电话，要把握好最佳治疗时机。
更简洁的是120。当发现疑似症状时及时拨打120，有助于缩短发病至呼救的时间。卒中急救，争分夺秒，抓住卒中黄金救治期。早期血管再通，尽最大可能挽救可复的脑组织，减少后遗症或不留并发症。
某种程度上，早期康复训练也很重要，它促进神经功能重塑，减少卒中的后遗症，有效地提高生活质量。
对于急性动脉瘤性出血，也是第一时间处理动脉瘤，封堵血管破裂口，排出积血，防治并发症，早期康复，促进神经功能恢复。
对于脑出血，第一时间诊断，在合适的适应证条件下，进行血肿清除或血肿抽吸排空术，减少占位效应等继发性损伤，同时辅以早期康复，有效地提高生活质量。
其它药物治疗和物理治疗，也需及时应用，包括抗血小板、他汀、抗血管痉挛、促进微循环药物、神经保护、神经修复药物等。
只有做好每一条防线的防御工作，才能尽可能地减少脑血管疾病的发生，减少卒中死残率，还人们一个健康的生活。