【一“心”只为您“健”康】管住嘴,迈开腿:冠心病的综合防治

  【一“心”只为您“健”康】管住嘴,迈开腿:冠心病的综合防治,心脏是一个强而有力的泵,通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的。

  中国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为 46.66%,城市为 43.81%,心血管病给居民和社会带来的经济负担日渐加重。

  心脏病越来越普遍,在过去二十年间,因心脏病致死的人数跃升两倍多。在各类心脏病中,冠心病的死亡人数远超其他心脏病。

  人们用三个三分之一来描述因为冠心病而死亡的情况:三分之一未送抵医院已死亡;三分之一入院后死亡;三分之一出院后死亡。

  心绞痛是在心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,含硝酸甘油3~5分钟后可以迅速缓解。

  冠状动脉造影可以了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态;了解管壁是否光滑,血管壁弹性,是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量;了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处,偏心还是同心性病变等。

  冠状动脉造影也是选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法的依据。

  无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病,有心律失常或心力衰竭者,可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。

  冠心病可以改变/控制的危险因素:高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动、酗酒、吸烟、精神紧张压力大、饮食口味重。

  只要养成良好的生活方式就可以预防冠心病,如健康饮食、注意体重、定期运动、减轻生活压力,并且戒烟限酒。

  血小板治疗可预防心肌梗死并降低冠心病患者死亡,如无禁忌应每天服用75 ~ 150 mg 阿司匹林;如存在阿司匹林不耐受或禁忌,可用氯吡格雷替代。

  稳定性冠心病伴高血压、糖尿病、左室射血分数( LVEF) < 40%、慢性肾病时,如无禁忌应给予ACEI; 不能耐受ACEI 时改用血管紧张素受体阻滞剂( ARB) 。

  主要从事冠心病及心律失常的介入治疗和临床心血管危重症患者的救治工作,擅长复杂高危冠心病的介入治疗,CTO病变介入治疗成功率超过90%,为国内少数每年心脏病介入治疗手术例数过千例的专家之一。在心血管危重症患者的救治方面积累了丰富的临床经验。

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