我国保守治疗的心梗患者,抗血小板药物应用不足!CAMI研究最新分析,抗血小板是治疗急性心梗的基石。中国医学科学院阜外医院唐晓芳、袁晋青和杨跃进等分析了中国急性心梗注册(
在STEMI患者中,应用负荷剂量的阿司匹林和P2Y 12受体抑制剂的患者比例较高,急诊介入治疗患者中的比例分别为78.8%和79.0%,溶栓治疗患者中的比例分别为83%和79.3%。
在择期介入治疗的STEMI患者中,维持阿司匹林、P2Y 12受体抑制剂和双抗治疗的比例98.6%、97.8%和97.5%。而在保守治疗的患者中,三者的比例仅93.2%、91.7%和90.4%。
在NSTEMI患者中,在急诊介入治疗患者中,负荷阿司匹林和P2Y 12受体抑制剂的比例66.9%和70.3%。而在接受保守治疗的患者中,二者仅仅50.1%和52.7%。
但若接受择期介入治疗,比例仅为60.9%和64.8%。接受保守治疗的患者仅56.9%和56.5%。
研究也发现,在发病24小时内接受治疗的患者中,应用负荷剂量阿司匹林和P2Y12受体抑制剂的患者比例较高。
另外,研究发现,心梗患者住院期间口服抗血小板药物还受年龄、性别、文化程度、居住地等因素的影响。
随着年龄的增长,服用负荷剂量阿司匹林和P2Y 12抑制剂的患者比例逐渐降低,尤其是>75岁的老年患者较低(STEMI患者:分别为58.9%和59.8%;NSTEMI组:分别为40.1%和43.9%)。
在NSTEMI患者中,55~65岁患者服用维持剂量阿司匹林、P2Y 12受体抑制剂和双抗比例高于>75岁患者。
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