谈医论症丨远离肝癌 早查早治 专家呼吁大众定期接受B超和血液检查。月初，据媒体报道，年仅43岁的音乐人赵英俊因罹患肝癌离世，令人惋惜不已；月末，演员吴孟达也因肝癌与世长辞。
为何肝癌来势汹汹？日常生活中，大众如何做到提前预防？上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科主任医师罗蒙教授为你解读。
“肝脏是人体非常重要的脏器，临床在做肝脏切除手术时，需要对肝脏做全面评估，以确保手术后的残留肝脏能足以保证患者的功能需求。”罗蒙强调。
他进一步解释，肝脏有两套血管系统，一套是肝动脉、肝静脉，负责肝脏的大部分氧供应；另一套是门脉系统，负责处理所有消化系统吸收来的营养物质，以供给人体生活所需的营养物质。
“肝脏是一个消化器官，在整个消化系统中占有非常重要的地位。围绕肝脏会产生诸多疾病， 包括良性疾病（如肝脏囊肿、肝脏 血管瘤、肝脓肿及肝硬化等），恶性疾病（如肝细胞肝癌、胆管细胞癌）。”罗蒙指出，“尽管肝硬化不是肿瘤，但是其危害程度不亚于后者，如果任由它发展就会变成肝癌。”
肝脏既会吸收营养物质，也会产生许多与血液、免疫系统有关的因子，此外还具有解毒作用。罹患肝脏疾病后，身体会出现相关的不同症状表现。
门诊中，不少患者带着体检单前来，他们总是焦急询问：“疑似肝脏结节是不是就是肝癌？”对此，罗蒙表示，需要通过各种检查指标综合判断。
体检发现的结节很多是血管瘤、囊肿，属于先天性良性疾病，无须过于紧张。“但是，我们不能因为肝脏囊肿和血管瘤比较常见，而忽略了发生率较低的肝癌。”
罗蒙强调，“肝癌的发生有许多因素，同样的生活习惯，同样的饮食结构，不意味着同样的患癌概率。肝癌的发生也是如此。机体本身的基因、代谢能力、免疫力，机体外的环境、饮食、疾病的侵扰综合影响才导致患病。”
除了机体本身原因以外，与肝脏肿瘤相关的高危因素还包括肝炎、酒精、重度脂肪肝、肝硬化及重金属中毒的肝脏损伤等。罗蒙指出，近年来，重金属中毒引起的肝损伤情况有所增多，往往与服用药物的原材料重金属污染有关。此外，沿海地区人群的饮食习惯导致过量摄入含有黄曲霉素的食物，也会导致肝癌的高发。
“肝炎发展为肝硬化，最终导致肝癌，这是常见的发病路径。”罗蒙表示，“80后人群在出生后接种乙肝疫苗，导致发病率相较以前大幅下降，但是由于我国人口基数较大，每年新增肝炎患者仍不在少数。”
“肝癌的预后比较差。”罗蒙遗憾地说。肝癌早期没有特异性的典型症状，只有在肝癌发展到一定程度才会出现相对应的症状。因此，早期预防及处理，更需要我们自身高度重视。严重脂肪肝、过度饮酒、肝炎、霉制食品的持续大量食用，都可能成为肝癌的诱因。
罗蒙提醒，大众应重视体检，定期接受腹部B超检查。“以目前的B超技术，可以在早期发现肝脏肿瘤。”他介绍，“另外，原发性的肝细胞肝癌患者，血液检查中的甲胎蛋白会增高。但是其也存在一定的假阴性，尤其一些胆管细胞肝癌患者的甲胎蛋白并不一定会阳性。
除了这一特异性指标外，血液检查中还有许多肿瘤指标项目，大众应关注与消化系统有关指标，如果存在2个及2个以上指标过高的，就要引起注意。应一段时间后加以复查，一旦呈几何形上升时，应及时前往医院治疗。”
“脂肪肝是可逆性的，随着体重减轻、饮食习惯改变，以及在严重时适当用药，大多数时候可以恢复。但是，演变成非酒精性脂肪性肝硬化时，肝癌发生的概率就会大大增加，因此这类高危人群需要引起高度重视，做好相应的干预工作。”罗蒙提醒， “病毒性肝炎治疗不规范、效果不佳的人群，发生肝硬化的概率非常高。此时，需要进一步接受CT或增强CT检查。”
相对其他疾病而言，肝癌的预后较差。罗蒙指出，目前通过肝癌的综合治疗，可以达到比以前更好的效果。对于确诊为肝癌的患者，不用过于担心，往往都有相应的治疗方法。定期体检早发现，早期接受综合治疗后，依然可以获得较好的预后。