母亲节最好的礼物莫过于精神病人的亲情回归,就在前天,我科医生发现了一条令人动容的朋友圈(下图),曾在我科手术治疗的精神分裂症患者廖诗诗(化名)经过1年多的术后恢复,原本与母亲的恶言相向如今变得亲密无间,母女俩日常相处融洽温馨,一度缺失的亲情又回到了这个来之不易的小家庭。这是我们医生最希望看到的治疗结果,同时我们也相信,患者的亲情回归将会是母亲节最好的礼物。

患者廖诗诗,女性,26岁,精神分裂症10年。主要症状表现为:(1)敏感多疑、被害妄想,怀疑父母联合医院要害自己;(2)情绪不稳、脾气暴躁,时常与父母争吵,摔砸家具;(3)幻听,凭空听到母亲责骂自己或是讲自己坏话;(4)孤僻懒散,日常生活无法自理,整日无所事事躺在家中,拒绝与外界交流。
10年前,廖诗诗无明显诱因出现脾气暴躁,时常无故顶撞父母,家属认为是青春期正常的情绪波动,又因忙于工作而未予重视。后来廖诗诗的成绩出现下滑,经常听到母亲责骂或是讲她的坏话,某次与母亲大吵时,愤怒指责母亲,说每天都会听到母亲在责骂她。由于廖诗诗描述的内容在现实中未曾发生过,家属这才感觉到不对劲,赶忙将廖诗诗带至当地医院就诊,经诊断结果为精神分裂症。
这一结果无疑晴天霹雳,家属无奈下只得听从医生建议,服用奥氮平等药物进行治疗,药物疗效尚可。但因药物存在副作用,廖诗诗在数月内长胖了18斤,上课时注意力难以集中、嗜睡、反应力迟钝,同学间也在悄悄议论说她是精神病人,这一切的种种都让廖诗诗产生抗拒服药的心理,甚至怀疑父母让自己吃药是要害自己,多次与父母暴发争吵,扬言要断绝亲子关系,女儿的不理解、不配合使得本来就饱受压力折磨的父母心理再次受伤。

随着病程进展,家属替廖诗诗办理了休学,之后的几年间带她辗转多地就医,几乎尝试了市面上所有的抗精神病药物,但廖诗诗妄想、幻听、亲情淡漠、脾气暴躁等症状并无较大改善,反而因服药期间时常停药,导致上述症状不断加重,引出记忆力下降、反应迟钝、拒绝与周围人沟通交流,与父母的感情也降至冰点,社会功能明显受损。
2019年10月,廖诗诗在外务工的舅舅回家探亲时带来了好消息,他告诉廖诗诗的父母上海市东方医院功能神经科吴景文主任是难治性精神病方面的专家,于是在进行电话咨询后预约了床位,在当月的29号来到医院,门诊以难治性精神分裂症收至功能神经科。入院后第7天,吴景文专家团队为廖诗诗进行了第五代脑立体定向手术治疗。
术后第7天,专家查房时发现,廖诗诗的行为举止变得与常人无异,术前的暴躁脾气、妄想、敏感多疑等症状消失了,幻听几乎没有再出现。每到下午3点廖诗诗就拉着妈妈的手在走廊里散步锻炼身体,母女俩的背影在灯光下重合在一起,看起来那么的亲密无间。廖诗诗的母亲临走前告诉我们,“女儿是我用命换来的,不管她变成什么样,我都从来没有想过要放弃她,但现在更觉得生活有了奔头,感谢手术让我们一家看到了生活的希望。”
部分家属对手术和药物治疗存在认识误区,他们认为脑立体定向手术是脑部手术,手术会把患者治残、变傻。但通过前述患者的案例,以及与她有相似术后疗效的数千例精神病人可以证实,术后不会出现偏瘫、失语和智力低下等情况。
1、亲情仇视、亲情冷漠等症状得到控制或消除,恢复正常人情感,认识并可以和父母、亲人进行正常沟通交流;
4、幻觉、妄想等症状得到控制和改善,患者不会再看到客观环境中不存在的事物,也不会无缘无故妄想不切实际、客观环境不存在的事实等。
