搜狐名医 夏术阶:人有三急,别被前列腺增生憋到“痛不欲生”。人有三急,每个人都因为种种原因经历过尿急,由于没有厕所憋着不能尿,涨到浑身难受不堪。有一类人经常被尿急困扰,尿急急迫却对着马桶尿不出来,痛不欲生。这就是一种老年男性常见病——良性前列腺增生的常见表现,由于镇守尿路要道的前列腺体积增大,压迫膀胱和尿路,尽管尿意急切,但就是无法畅快释放。

中国医师协会“男科行”科普宣传活动启动会上,中国医师协会男科与性医学医师分会会长、上海交通大学泌尿外科研究所所长夏术阶教授介绍,我国60岁以上男性人口约1.2亿,其中约60%患有良性前列腺增生,约600万达到需要手术治疗的程度。前列腺是一个很特别的器官,它有4个“接口”,2个“开关”。打个比方说,一般情况下水管不容易坏,但是水管的接口容易坏。前列腺疾病发病率高,就是因为前列腺的“接口”很多,接口越多,越容易出问题。而正常前列腺本身体积只有栗子大小,又有这么多“接口”和“开关”,就更容易出问题。
正常前列腺的结构就像鸡蛋一样,有蛋白和蛋黄两大组成部分。“蛋黄”将尿道包裹在中间,随着年龄的增长“蛋黄”逐渐变大而向内压迫尿道、向外压迫“蛋白”部分,使蛋白部分变薄。这时老年人的前列腺在结构上就更像橘子一样啦,外面有一层橘子皮,里面是橘子瓣,尿道在中间被一圈“橘子瓣”包裹着。前列腺增生一般发生在“蛋黄”部分,而前列腺癌多发生在“蛋白”部分。当“蛋黄”增生到一定体积压迫尿道的时候,就会出现排尿困难。
良性前列腺增生的早期最常见的症状是尿频,且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多,排尿困难逐渐加重。由于排尿困难,可导致急性尿潴留、尿路感染、肾积水、肾功能衰竭等一系列疾病,由于每次排尿都需要膀胱过度用力,最后膀胱功能进入“终末期”,膀胱功能重度受损,临床症状严重,即使做了前列腺增生切除手术,膀胱功能也很难恢复或无法恢复。
良性前列腺增生是泌尿男科最常见的疾病,治疗方式也日臻成熟。增生早期可通过生活方式的调整以及药物治疗,但如果增生症状严重,需要手术治疗。过去,手术后患者可能出现尿路感染、尿路刺激等并发症,恐惧治疗。随着铥激光技术的临床应用与发展,创面修复机理的深化研究和突破性进展,良性前列腺增生手术术后疼痛、尿失禁风险大大降低,微创手术变得越来越安全。

随着我国物质生活的水平不断的提高,老百姓身体各方面的健康问题应该更加关注,特别是我国男性健康问题。夏术阶呼吁,男科专家在不断实践创新疗法的同时,更要共同关注医学科普宣传,守护男性健康。“男科行”科普宣传活动,是以多视角多维度让大众在专业的渠道上获得正确的科普知识。希望让老年男性和家属了解到,老年人出现尿频、排尿困难,并不是一种人体衰老的正常现象,也不必难于启齿,这种疾病难以自愈,请尽快就医泌尿男科医师。疏通了下水道,一身轻松。
夏术阶打趣地说,做完手术还有一个“后遗症”就是术后之初撒尿平衡不稳。他有一个常年排尿困难患者,就因为手术后他还用手术前原来的力量特别用力排尿,没想到的是,尿液排除速度太快,后作力太强,一个猛子把腰扭了一下。
