终于来了！国产新冠疫苗最大规模真实世界研究结果发布，从今年二月初开始，智利迎来新一波的疫情高峰，4 月 15 日一天，智利就新增了超过七千名新冠病例。
历史的经验表明，疫苗对于控制疫情传播的重要性毋庸置疑，而智利在开展大规模接种的情况下仍然有大量的新增病例，加之目前智利接种的绝大多数疫苗是科兴的灭活疫苗，这使得网上出现了不少质疑科兴疫苗有效率的声音。
智利当前已接种疫苗超过 1272 万剂，其中 760 万人接种过至少一剂，512 万人完全接种。智利人口 1860 万，也就是说有 33.7% 的人口实现完全接种。
目前智利接种的新冠疫苗有两种，分别是科兴疫苗（CoronaVac）和辉瑞疫苗（Pfizer-BioNTech），不过科兴的接种剂数远多于辉瑞（90.9% vs 10.1%）。
前面提到过，智利近期迎来一波疫情的高峰。但如果我们对新增病例的年龄段进行分析，就会发现和去年五月那一波疫情高峰相比，这次的感染者更多地集中在中青年群体。
由于疫苗供应有限，疫苗优先给老年人接种，可以发现在整体疫情曲线往上走的情况下，70 岁以上年龄组的感染率控制得很好，对比 59 岁及以下年龄组，差别非常明显。
智利的研究人员进行了队列研究，将接种疫苗和未接种疫苗的人根据年龄、性别、收入、合并症等进行了匹配。
如果原本有 100 个人会因为感染新冠病毒去世，我们的疫苗可以保护其中 80 个人远离死神。
以整体有效率为例，只接种第一针疫苗 14 天后，整体有效率为 16%；而接种第二针疫苗 14 天后，整体有效率提升至 67%；
以预防死亡有效率为例，只接种第一针疫苗 14 天后，预防死亡有效率为 40%；而接种第二针疫苗 14 天后，预防死亡有效率提升至 80%。
只打一针，疫苗无法发挥出最大功效，接种者还是有较大概率感染病毒以及出现症状，只有完整接种才能有效压低曲线。
在大流行的情况下，易感人群（老年人和慢性病患者）接种疫苗可以有效降低出现感染症状以及重症的概率；
除了接种疫苗以外，还需要重视公共卫生措施（比如勤洗手戴口罩保持社交距离），限制人员流动也很重要。
重新我们回到文章开头那个看似矛盾的问题，智利在开展大规模接种的情况下仍然有大量的新增病例，原因主要有两点。
第一个原因是疫苗方面的。疫苗只打一针的情况下，保护率有限，并且目前的接种率并没有达到足以抑制病毒传播的水平。
以色列的接种率是全世界最高的，但是以色列的数据也充分展示一点，当疫苗接种没有达到很高的比例时，疫苗能起到的作用是有限的。
下图是以色列 1 月 27 日的疫情数据。截至这一天，以色列每 100 人当中已经接种了 51 剂疫苗，这跟现在智利的情况差不多。而也是在这天，以色列单日新增病例超过 11000 例，达到历史新高。
所以我们可以看出，即便以色列用的是目前全世界有效率最高的疫苗，即便 100 人中打了超过 50 针疫苗，疫情仍然达到巅峰。
这是因为接种率远未达到足以降低病毒传播的屏障，并且疫苗要发挥完全功效，需要等到第二针打完 7～14 天后。这里存在一个时间差。
以色列和阿联酋在大规模接种后的新增病例下降给了智利政府一种错觉，过早放宽了对旅行、商务和学校的限制。比如智利在 3 月 1 号就取消了学校管控，让学生们可以返校上学。这导致新增病例、尤其是年轻人中的新增病例在3月份急剧增加。
我们从智利真实世界研究的图中也可以看出这一点。老年人得益于疫苗保护，感染率得到了较好控制，而年轻人缺乏疫苗接种，再加上放松社会防控，成为感染率增长最快的群体。
总体而言，智利的真实世界研究是国产疫苗首个真刀真枪的考验，结果是鼓舞人心的，这个结果也给我们国内接下来的防控工作提供了指导：