哪些人是具有“肝癌气质”的高危人群？，才华横溢的赵英俊不久前刚刚由于肝癌辞世，近期又传来给我们带来很多欢乐和回忆的老戏骨吴孟达罹患肝癌的消息。
世卫组织的报告显示，我国肝癌的发病率居全世界之首，每年新发和死亡肝癌患者约占全球总数的一半[1]。
在我国，它是发病率第四，死亡率第二的癌症。它的5年生存率为18%，仅次胰腺癌的第2大致死性肿瘤[2]。
距统计，全球超过50%的肝癌病例都归因于慢性乙肝感染。在我国，每3个人，就有1个曾被乙肝病毒感染，而有7000万人携带有乙肝病毒。
据报道，20%的肝癌病例是源于慢性丙肝感染。我国慢性丙型肝炎的人数达970万人，而丙肝病毒感染，最大的特点就是几乎没有症状，很多患者都是无意在体检中发现的[4]。
而肝脏是人体内最大的解毒器官，参与药物代谢，分解有毒物质。长期过量摄入药物，会增加肝脏负担，从而形成“药物性肝炎”。
肝脏也是营养物质的代谢中心。但是它也有代谢极限，如果每天大鱼大肉，超过的肝脏的处理能力，脂肪就会被库存积压在肝细胞内，造成“脂肪肝”。
肝硬化：任何病因所致肝硬化都有发生肝癌的风险。高达1/3的肝硬化患者会发生肝癌，年发病率为1-8%[5]。
1.刚刚我们谈到，乙肝是导致肝癌的一大重要病因。因此积极进行乙肝的疫苗接种，可以预防乙肝，从而进一步预防肝癌的发生。
5.避免发霉食物的摄入：霉变的粮食，比如花生、玉米、大米等，有可能被霉菌污染，产生致癌物“黄曲霉毒素”，它是肝癌的“亲密爱人”，千万要远离。
包括甲胎蛋白（AFP，肝癌的肿瘤标志物），肝功能及病毒学指标，同时辅以腹部超声，早期检出率就可以达到80%。
任何病因所致肝硬化都有发生肝癌的风险。高达1/3的肝硬化患者会发生肝癌，年发病率为1-8%。
而肝纤维化是肝硬化的早期阶段，也是病变的可逆阶段，如果肝纤维化这个阶段可以早期诊断，从而积极的采取预防和治疗措施，可以避免向肝硬化阶段进展，从而预防肝癌的发生。
很多年以前，确诊肝纤维化只能依赖于有创伤的“肝脏活检”——使用一根很细的针，穿刺进入肝脏，取下一些组织，从而在显微镜下进行分析。
我们借助特殊的超声仪器，就像做超声那样，在体外使用超声剪切波对肝组织进行“弹性成像”，就可以精确的得知，我们的肝脏是否已经开始出现了肝硬化的苗头——肝纤维化，从而提醒医生，开始早期进行干预和治疗啦~
划重点：建议高危人群联合包括甲胎蛋白（AFP，肝癌的肿瘤标志物）在内的血液检查和肝脏超声检查，每半年筛查一次。
根据上海市抗癌协会联合复旦大学肿瘤医院发布的2020版《居民常见肿瘤筛查和预防推荐》，以下任意人群为肝癌的高危人群：
●遗传性代谢性病患者，包括血色病，α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等。
◆ 耿伟医生毕业于武汉大学医学部，获得医学学位，后从武汉大学人民医院获得医学硕士学位，主要研究方向为消化系统疾病和肝病学。
◆ 耿医生从事消化内科临床工作16年，擅长各类消化病、肝病及胰腺疾病的诊治。在加入北京和睦家医院之前，她在北京市垂杨柳医院工作。熟练掌握内镜操作，对于胃肠镜、各种内镜下治疗及胶囊内镜的诊断积累了丰富的临床经验。同时擅长“难治性幽门螺旋杆菌”和炎症性肠病的治疗，包括疑难重症克罗恩病及溃疡性结肠的多学科诊治和生物制剂治疗。
◆ 耿医生担任消化系包括各种急症、危重症的救治工作，对于消化道出血、异物、胰腺炎、重症溃结、消化系肿瘤等危重症救治积累了丰富的经验。独立承担专科门急诊及内镜听班，独立担任院内急诊、多学科会诊等复杂疑难病症的诊治，并多次受邀参加院内、外的远程医疗疑难病例进行会诊，治学严谨、细致；临床工作中注重与患者的交流与沟通，受到同行及患者的广泛好评。
◆ 近年来，耿医生积极参与学科发展，在《中华消化内镜》、《中华内科》等专业期刊上发表多篇专业论文，并参与编撰多部医学著作。多次在全国性消化病及肝病会议上发言和进行专题讲座。2017年，参加“首届全国胶囊内镜图像大赛”，荣获北京赛区第三名。担任北京肿瘤学会“胃癌专业委员会”委员和北京医学会消化病分会“第九届委员会功能性胃肠病学组”委员等。
◆ 耿伟医生曾于2017年12月在美国密西西比医学院附属医院“肝病及内镜中心”做访问学者，于2019年8月在美国耶鲁大学医学院Smilow Cancer Hospital高级内镜中心做访问学者，并接受了专科培训。
[4] 临床指南，“丙型肝炎病毒感染的流行病学与传播“，Arthur，Y Kim,MD；最后更新日期：2019-06-12