评估营养状态,接受肿瘤筛查,注意口腔卫生!中国老年糖尿病诊疗指南,3550万。这部分患者并发症、伴发病多,症状不典型,低血糖风险高,患者自我管理能力差,如何更好规范诊疗管理?
近日,国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会就此联合发布了《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》。
对于运动要注意评估风险和能力,鼓励选择可长期坚持的合适的运动方式,运动过程及运动后应防止跌倒和低血糖。
指南指出要关注患者睡眠情况,对存在睡眠障碍者进行干预有助于提高生活质量,改善血糖控制水平。此外,建议肥胖的老年糖尿病患者进行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征筛查。
指南建议,老年糖尿病患者收缩压控制目标为140 mmHg以下,合并ASCVD者,若能耐受,收缩压可控制在130 mmHg以下,健康状态差者适当放宽目标至150 mmHg以下。
降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类,不建议两者联用。钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂可作为上述两类药联用的备选药物。
老年糖尿病患者应用他汀类药物将LDL-C控制在2.6 mmol/L以下,如合并ASCVD,LDL-C应控制在1.8 mmol/L以下。健康状态差者可适当放宽LDL-C目标。
指南不建议老年糖尿病患者常规应用阿司匹林进行一级预防,建议低剂量(75~150 mg/d)阿司匹林用于二级预防。

住院情况下,健康状态尚好的老年糖尿病患者空腹血糖控制目标为6.1~7.8 mmol/L,餐后2 h血糖或随机血糖控制在7.8~10.0 mmol/L。健康状况差者适当放宽目标。
来源:国家老年医学中心, 中华医学会老年医学分会, 中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版). 中华糖尿病杂志,2021,13 (1): 14-46.
日前,国家新闻出版署公布了数字出版精品遴选推荐计划2020年度入选项目,此次共有46个项目入选,“阜外说心脏”位列其中!
2018年,经国家卫生健康委宣传司评选,“阜外说心脏”曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
“阜外说心脏”系列患者教育节目,由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院指导,《中国循环杂志》主办。
“阜外说心脏”节目以“锵锵三人行”的对话模式进行健康教育,并结合网络直播和微信公众号的形式,向广大心血管疾病患者提供科学、规范、有趣、靠谱的心血管疾病自我管理知识。
