谈医论症 科学接种，全民抗疫？新型冠状病毒性肺炎“全球大流行”是一场没有硝烟的战争，是人类与新型病毒的一场持久性战役，与全人类命运休戚相关。新冠疫苗是我们的“秘密武器”，它的研发是数以万计科研工作者及疫苗志愿者们孕育的希望，现在这枚“希望的种子”已然落地，欣欣然萌发生命的嫩芽。
新冠疫苗的接种工作在国内井然有序地开展中，然而，由于疫苗研发时间较短，国家尚未出台相关新冠疫苗接种指南和方案要求，民众对新冠疫苗相关医学知识的不了解，容易造成疫苗的错种与误种，引起不良反应的同时产生医疗资源的浪费。因此，医务工作者向民众普及新冠疫苗知识，引导民众科学接种新冠疫苗是全国疫苗接种工作中的至关重要的一环。
①国产疫苗运用的是第一代疫苗技术——灭活疫苗。病毒被灭活后便失去了传染性，这时将其注射到人体内，人体既不会感染病毒又能通过病毒蛋白质外壳产生特异性免疫应答，这种应答是有记忆性的，其记忆性比较短暂，所以为了保证他的效果需要不断地强化，需要分次接种。
②进口疫苗采用的是第三代疫苗技术——核酸疫苗。进口疫苗采用的是世界上最先进的mRNA疫苗合成技术，原理是将编码抗原蛋白的病毒基因片段导体内，mRNA会在宿主体内产生抗原蛋白， 进而诱导该抗原蛋白的免疫应答，从而起到预防病毒的作用，不需要分次接种。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，要阻断新冠肺炎的流行，需要完善人群免疫屏障的建立，需达到70%及以上的人群免疫普及率。于此同时，中国疾控中心认为接种疫苗是履行控制传染病流行个人应尽的义务。因此，对于疫苗接种，要做到愿打尽打。
人群普遍易感新型冠状病毒。建议新冠疫苗将按照高风险人群优先安排接种。高风险人群包括一线医疗防疫人员、边境口岸工作人员、由于工作原因必须去高污染区域或国家的工作人员，以及保证城市基本运行的工作人员。
对于发热患者，急性病发作患者，严重慢性疾病患者，慢性疾病的急性发作期患者，孕妇，既往接种疫苗有发生过严重过敏反应者，或患有其他疾病经医生评估后不宜接种的人群，不适合接种疫苗。
除此以外，由于新冠疫苗研发时间较短，还没有针对新冠疫苗与其他疫苗同时接种的研究结果，无法确定同时接种两种不同类型疫苗的安全性以及免疫效果。因此，不建议同时接种两种不同类型的疫苗（如HPV疫苗）。
目前，我国新冠疫苗接种需接种3次。其中新冠灭活疫苗的接种程序是2针，间隔2~4周（推荐间隔28天）；腺病毒载体疫苗接种1针即可。新冠灭活疫苗接种完第一剂以后，研究表明，7天开始普遍产生抗体，接种完第二剂28天以后，中和抗体阳转率或者叫阳性率均达百分百，也就是按照规范的免疫程序接种两剂疫苗28天后，所有人都产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。
最早接种疫苗的志愿者到现在已经过六个月的观察期，其规律监测的血清抗体水平提示目前看还处于抗体峰值的稳定期，没有下降，因此从现有的证据来看，疫苗保护期至少长达半年以上。目前根据动物试验、阶段性研究结果以及既往相似技术平台疫苗等情况，综合来看，免疫的持久性和保护的效果，估计1~3年以上的可能性大。
我国研制的灭活疫苗是用免疫原性强的病原体，通过物理或化学的方法杀死病毒来制作，灭活病毒上的表位数量众多，足以诱导免疫保护作用。腺病毒载体疫苗 “瞄准”的是新冠病毒表面的S蛋白（刺突蛋白）。新冠病毒是通过S蛋白（刺突蛋白）“挟持”人体的ACE2蛋白，从而入侵细胞。因此，如果新冠病毒其它部位发生突变，只要S蛋白不发生明显突变，就基本不会影响疫苗的效果。
国药企业的中和交叉试验的研究数据证实北京的病毒株、俄罗斯的病毒株、英国的病毒株、奥地利的病毒株和美国的病毒株，用新冠灭活疫苗来做中和交叉试验，结果显示均能百分百中和。结果证实病毒有几种亚型在发生变异，但是其主基因序列和蛋白质水平没有发生根本改变，新冠灭活疫苗在未来若干年内能够覆盖这些变异的病毒。
如果新冠病毒不发生特别大的变异，而且诱导出来的免疫反应没有特别明显的副作用，不管是哪种疫苗，都能够保持其有效性。
①受种者接种前需评估自身健康状况，是否满足疫苗接种人群要求，并如实告知接种医生自身健康情况，由医生来判断是否能够接种疫苗。
②接种后需留观30分钟在接种新冠疫苗后，受种者需在接种点留观30分钟，关注自身身体有何异常情况。留观无异常后，方可离开。
③接种后，若受种者如果出现了高热超过38.5摄氏度，或局部红、肿大小超过2.5厘米，需及时向接种医生报告，并尽快去医院就诊。
在进入市场前，中国灭活疫苗接种志愿者超过6万，国籍覆盖125国。志愿者之外全国累计超百万剂次接种，无一例严重不良反应；接种后离境人数达5.6万，无一人感染，考虑接种疫苗存在一定安全性。
目前，从我国进入Ⅲ期临床试验的新冠疫苗紧急使用后的数据看，疫苗的不良反应基本上为轻度不良反应。不良反应主要表现在两个方面：①局部：疼痛、肿、痒等；②全身：发热、乏力。不良反应一般是不需要处理的，但如果发热超过38.5℃，或者局部红肿特别厉害，这种情况就需要就医。从目前来看，正在紧急使用的新冠疫苗短期不良反应很轻且可接受的，长期不良反应还需要等待Ⅲ期临床试验结果进行评价。
III期临床试验数据表明，国产疫苗和进口疫苗的有效率为86%~95%，非100%有效。戴口罩、勤洗手、保持安全距离等防护工作可以在一定程度上防止新冠以及甲流、乙流等其他呼吸道传染病在人群中的传播与流行，因此建议继续维持这些日常防护工作。
新冠疫情从2019年底至今，在国家政府的统筹规划，医护及科研人员的坚守奋斗，以及全国人民的支持配合下已经迈过至暗时刻，现今新冠疫苗的成功研制是新冠疫情攻坚战的重要转折点，使我们多了一份笃定，多了一份信心。疫情“防”重于“治”，科学接种，全民抗疫，这承载着希望的种子值得我们持续关注与期待。