除了新冠病毒,诺如病毒也要提高警惕!居家中的这几件事你一定要做对,诺如病毒是一种具有传染性的病毒,是全球范围内流行性胃肠炎的最常见病毒性病因,也是社区流行性腹泻的常见病因。
由于诺如病毒引起的疾病具有季节性倾向,常在冬季发病,且大多数患者的主要症状为呕吐,故该病最初称为“冬季呕吐病”。

诺如病毒感染者的粪便和呕吐物中均可带有病毒,其传播途径主要包括:人传人、经病毒污染的食物和经病毒污染的水传播。
其中,最重要的是粪口途径传播(包括直接接触感染者的粪便或呕吐物或其产生的气溶胶),或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
诺如病毒感染可引起一系列临床表现,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹 痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。当然也可发生无症状的感染。与其他病毒感染引起的胃肠炎相比,诺如病毒感染时患者的呕吐更为显著。如果有腹泻,则一般为中等程度(24小时4-8次)。轻症感染病例病程通常较短,症状持续时间平均为2-3天。但少数病例仍会发展成重症,甚至危及生命。
诺如病毒感染病例的病程通常较短,呈自限性(自行好转),无特效药物。主要为对症治疗,症状持续时间平均为2-3天,但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。
轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离;症状重者需送指定医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗,医疗机构应做好感染控制,防止院内传播。
诺如病毒感染者可以通过粪便或呕吐物排出病毒,排毒高峰在发病后2-4天,持续约为2-3周,免疫抑制患者中排毒时间更长。因此在其急性期至症状完全消失后72小时内应进行隔离。
从事食品操作岗位的病例及隐性感染者:诺如病毒排毒时间较长,尽管病例症状消失72小时后,或隐性感染者自核酸检测阳性算起72小时后的病毒排出载量明显下降,但仍可能存在传播的风险。
为慎重起见,建议对食品从业人员采取更为严格的病例管理策略,需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后可考虑上岗。
会!诺如病毒感染者的体内会产生保护性的抗体,但其保护力并不持久,即使先前感染过诺如病毒,还会发生再感染,同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。
请参照七步洗手法。采用肥皂和流动水有效搓手时间15秒以上。需要注意的是,消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。

酒精是无法杀灭诺如病毒的,针对其最有效的消毒剂为含氯消毒剂,指溶于水中能产生次氯酸的消毒剂。如:84消毒液(次氯酸钠)、漂白粉、二氯异氰尿酸钠、健之素(三氯异氰尿酸)等。
跟牌子无关系,真正有关的是:有效氯含量(能反映含氯消毒剂氧化能力的大小),有效氯含量越高,消毒剂消毒能力越强,反之,消毒能力越弱。
※ 通俗的理解就是应该关注有无明确的患者污染物的存在。呕吐物和粪便等含有大量病毒,直接接触后污染的物品需要高浓度的消毒液;而无直接接触污染物,像家庭地面、墙壁、门把手等则可应用相对低的浓度进行预防性消毒。
用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取5000~10000 mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物,小心清除干净。
清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置,或用含有效氯入足量的5000 mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后处理。
厕所马桶或容器内的污染物,可小心倒入5000~10000 mg/L的含氯消毒液,作用30分钟以上,排入有消毒装置的污水处理系统。
有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒,作用30分钟后用清水擦拭干净。
食品用具:餐(饮)具和食品加工工具清除食物残渣后,煮沸消毒30分钟,也可用有效氯为500 mg/L,作用30分钟后,再用清水洗净。
保持室内空气流通即可。自然通风或机械通风,也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人的空间也可用紫外线对空气消毒,不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

急诊科教学组成员,急诊核心课程E-Training和I-Teahcer师资培训课程的导师,美国心脏协会(AHA) BLS&ACLS主任导师。曾获得协和医学优秀临床带教及优秀教师荣誉称号,多次获得院校级“优秀团干部”、“优秀工会会员”、“优秀员工”称号。先后参编《国际创伤生命支持教程》、《急诊值班手册》、国家医学电子书包《急诊与灾难医学》,发表学术文章十余篇。返回搜狐,查看更多
