得了胃息肉并不一定就是噩耗,有研究表明患有胃底腺息肉胃癌风险会更低

  得了胃息肉并不一定就是噩耗,有研究表明患有胃底腺息肉胃癌风险会更低,胃息肉根据病理类型主要分为:增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。而王阿姨的病理结果显示她此次检查出来的正是胃底腺息肉。

  胃底腺息肉是目前国内外最常见的胃息肉病理类型,尤其在我国,其检出率年年攀升。它们多见于胃底部和胃体部,直径多≤0.5 cm,息肉数目多为单个。

  由于综合征型胃底腺息肉主要和一种遗传性息肉病相关,故我们在此不作赘述。而大多数人胃镜检查发现的胃底腺息肉为散发型,它可能与质子泵抑制剂的长期使用相关,一般不伴有幽门螺杆菌感染,多见于老年女性。

  其次,散发型胃底腺息肉伴异型增生(一种癌前病变)的出现也较为少见(约1%),其大部分为轻度异型增生,且目前的随访研究均显示其并不会进一步发展。

  甚至有大规模临床研究表明得了胃底腺息肉,患胃癌的风险会更低。来自日本的一项回顾性研究中,共纳入了1,227名行胃镜检查的患者,结果显示胃底腺息肉的检出率为9.4%,其中,非胃癌患者的胃底腺息肉检出率为10.4%,而胃癌患者的胃底腺息肉检出率为0,他们进一步行统计学分析,结果提示:胃底腺息肉与胃癌呈负相关。

  另一项来自美国的多中心研究,共纳入了103,385例行胃镜检查的患者,其结果同样显示胃底腺息肉与胃癌呈负相关。

  也就是说胃底腺息肉是预测发展为胃癌低风险的有效指标之一,因此建议临床中应早发现、早诊治,但不过度检查、过度治疗,根据个体情况进行内镜复查,从而远离胃癌。

  胃癌其实是可防可控的,首先我们应了解胃癌的相关预防知识(如根除幽门螺杆菌、低钠饮食,拒绝腌制、熏烤等加工食物,多食用新鲜蔬菜、水果和豆类等有助于预防胃癌),其次,胃镜检查是发现胃癌前病变和胃癌最敏感和特异性的检查方法,是诊断胃癌的金标准。

  对不同人群采取合适的随访策略,可以提高胃癌的早诊早治率,同时避免了医疗资源的浪费、也减轻了患者的负担。

  总之,散发型胃底腺息肉是一种良性的胃黏膜病变。如果您的胃内发现了此类息肉无需过度担心,如息肉直径大于1 cm才有必要行内镜下息肉切除,术后若无异型增生亦可无需反复复查胃镜。

  另外,如果您的年龄在40岁以下,胃镜检出多个胃底腺息肉,或病理显示有异型增生,建议行您进一步行肠镜检查以排除家族性腺瘤性息肉病。

  本科毕业于西南医科大学临床医学系,硕士就读于中南大学湘雅二医院,导师为湘雅二医院消化内科徐杨教授,研究方向为胃息肉及胃早癌返回搜狐,查看更多

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标签:健康知识

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