绝经女士胆固醇吃得多,有风险!美近十万人研究

  绝经女士胆固醇吃得多,有风险!美近十万人研究,一项纳入近十万名美国绝经后女士的研究结果表明,胆固醇或鸡蛋吃得多的人,发生心血管病和死亡的风险增加。

  校正传统危险因素和关键饮食营养素(如饱和脂肪)的多因素分析显示,从饮食中摄入的胆固醇越多,心血管病发生风险和全因死亡风险越高。

  中位随访18~19年期间,与胆固醇摄入最少的人相比,胆固醇摄入最多(最高五分位)的女士发生心血管病和死亡的风险分别增加12%和9%。

  膳食胆固醇摄入量与缺血性心脏病、心血管死亡风险呈明显的正相关关系,而与出血性中风呈负相关关系,与癌症、痴呆症、呼吸系统疾病或其他病因导致的死亡风险无关。

  分析还显示,鸡蛋吃得多的人发生心血管病和死亡的风险也增加。与每周吃鸡蛋不足1个的人相比,每天吃≥1个鸡蛋者发生心血管病和死亡的风险均增加14%。

  例如,2020年5月,华中科技大学同济医学院学者发表的一项基于美国健康与营养调查1999~2014年数据的研究表明,每日膳食胆固醇摄入超过250 mg时,死亡风险明显增加。

  2020年12月16日,哈尔滨医科大学研究人员发表的一项中国健康与营养调查研究1991~2011年数据的分析发现,膳食胆固醇摄入量逐渐增多的成年人,出现高血压和死亡的风险均显著增加,膳食胆固醇摄入量一直较高(≥300 mg/d)的人死亡风险也增加。

  这些研究结果对2015年美国膳食指南提出了挑战。该指南取消了每天最多从食物中摄入300 mg胆固醇的限制,认为从食物中摄入的胆固醇与心脏病无明确关联。

  2019年12月16日,美国心脏协会(AHA)发布科学建议,指出含胆固醇较少的饮食模式对心脏有益,健康人每天吃1个鸡蛋或85 g虾是合理的,但血脂异常的人,尤其是伴有糖尿病和有心衰风险的患者,应该少吃含胆固醇的食物。

  2020年发布的中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议,一般人群每周吃鸡蛋3~6个,同时注意每天膳食胆固醇摄入不宜过多。

  对于高胆固醇血症和心血管病高危人群,建议每天膳食胆固醇摄入小于300 mg(约1个鸡蛋黄 )。如果摄入动物内脏、红肉、虾等其他含胆固醇较高的食物,则应减少鸡蛋的摄入量。

  这项新研究利用美国女性健康倡议项目于1993~1998年纳入的96 831名基线无已知心血管病或癌症、年龄为50~79岁的绝经后女士资料进行分析。随访期间,分别有9808人发生心血管病,19 508人死亡,中位随访时间分别为17.8年和18.9年。

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