“冬季呕吐病”高发，您要这么防。由于听起来不怎么“耳熟”，很多家长对诺如病毒都感到陌生。作为一种在儿童中感染率较高的病毒，诺如病毒在冬春季“肆虐”尤甚，它又被称作“冬季呕吐病”。
如何辨别孩子是否感染了诺如病毒？孩子感染了，又有哪些注意要点呢？我们采访了南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）/江苏省妇幼保健院儿科主任医师陈辉，为家长们“划一划重点”。
陈辉主任医师介绍，诺如病毒是一种能引起急性肠胃炎的病毒，它存在于自然界，又较为特殊，人群对诺如病毒普遍易感。不同于常见的一些通过呼吸道进行传播的病毒，诺如病毒是主要通过消化道来进行传播的。这就导致摄入了带有诺如病毒的不洁食物、水或者在进食过程中使用了被污染的器具，就有可能感染发病。
诺如病毒感染一年四季都可以发生，但一般在冬天或者春天比较多，所以诺如病毒感染也有“冬季呕吐病”之称。一般来说，诺如病毒的感染潜伏期特别短，发病快，感染后大约12～48小时内就会出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等急性胃肠炎症状，也有部分患儿会出现头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛。
陈辉主任医师告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，对于不同年龄段的儿童，诺如病毒的症状也不尽相同。学龄前的儿童，主要表现为较高频次的呕吐，有的小患者甚至能一天吐上十几次。不过很特别的是，不同于一般呕吐后常见的食欲不振和精神萎靡，感染诺如病毒的小患者在吐完之后仍保有一定的食欲，会想继续进食或喝水，可这往往会对胃造成刺激发生胃痉挛，导致呕吐一再发生。而在大龄的儿童或成人的身上，呕吐的症状则不是太剧烈，但会伴随腹泻的症状，甚至主要是以腹泻为主。
呕吐是很多疾病都有可能出现的症状。同样是病毒感染，轮状病毒也可能出现呕吐的症状。除了看食欲，家长还有其他分辨方法吗？
陈辉主任医师介绍，轮状病毒和诺如病毒感染的症状不太一样。以孩子症状来说，孩子感染诺如病毒主要是呕吐，而轮状病毒一般是先吐，吐过一两天后很快会出现持续性水样便的腹泻，非常明显。从病程上来说，轮状病毒的病程也“更胜一筹”，起步就是3-5天，长则可达一个星期以上。但是，因为轮状病毒已经有疫苗防护，所以感染的情况已经比以前少了很多。
还有比较散发的疾病，比如像儿童心肌炎、糖尿病酮症酸中毒、脑炎，也会出现呕吐的情况。这种较重的病情，需要医生结合各项检查结果来进行判断。
一看孩子呕吐的状况，是慢慢呕出还“哗啦”地喷出，通常前者是诺如病毒的典型表现，后者则常常是颅内高压引起的；二看呕吐物的性状，是只吐出了吃的食物还是伴随着胆汁，如果有胆汁出现则说明孩子肠道感染或反流较为严重；三看呕吐物中是否带有血丝，如果有，则表示存在着较为剧烈的胃痉挛或胃黏膜损伤的情况。
此外，孩子的精神状况也是一个重要的关注点，如果孩子吐出来就是舒服了，那没有必要太过担心；如果精神持续萎靡或者出现其他症状，需要及时就医。
虽然看起来是“来势汹汹”，但好在诺如病毒是一种自限性疾病，即疾病发展到一定程度后，可以通过患者身体的自我调节，就逐渐恢复痊愈。
陈辉主任提醒，如果孩子呕吐次数较少，精神尚佳，则可以自行在家中护理观察一段时间，“淡淡的盐水、米汤，都有利于补充孩子流失的电解质，防止孩子出现脱水的情况。” 可少量缓慢进食，不必静脉补液。
陈辉主任告诉记者，目前在诺如病毒的治疗上也并无专门的抗病毒药，以对症处理为主。主要通过补液、纠正脱水和电解质紊乱，以及休息、饮食调理等对症治疗即可。恢复后一般也无后遗症。医生会针对患者的病情为其补充一些水或电解质（如非处方用药，口服补液盐Ⅲ），如果吐得厉害医生会建议静脉补液，并使用护胃和止吐药，通常在2-3天后，患者的症状就会逐渐好转。
哪些预防措施能“击败”诺如病毒这个“冬季呕吐病”呢？陈辉主任医师提醒，关键是要切断病毒的传染路径。
首先要保证孩子饮食的卫生，不仅是孩子所吃的食物、饮用水，还要留心孩子在进食中所使用的餐具是否干净。这样便可从源头上切断感染源，将诺如病毒“扼杀在襁褓中”。
再者，从传播途径上看，需要教导孩子养成勤洗手的习惯，对于一些可能集体用餐的地方，诸如幼儿园、小学等场所，应告诫孩子不要随意将食物、水、玩具送入口中，谨防“病从口入”。
另外，由于诺如病毒感染的人群，症状消失3天后仍然具有一定的传染性，因此如果是诺如病毒感染，最好在症状消失3天后再复工复课，孩子生病了也不要坚持带病上学，避免给身边人带来感染风险。
值得一提的是，相比于诺如病毒，轮状病毒还有一个更“狡猾”的地方，病人的粪便或呕吐物可形成气溶胶，所以它还可以通过气溶胶进行传播，因此即便是在冬季，定时的开窗通风与消毒也是必不可少的。