北医三院 糖尿病足严重者可被截肢!两个糖尿病足预防锦囊请收好?英国有这样一家特殊的鞋店。推开店门,高大的鞋架上陈列着各式各样的运动鞋、皮靴、凉鞋……款式漂亮、风格迥异,但看起来似乎哪里有些奇怪。怎么这些鞋子不是左脚就是右脚,都只有一只呢?原来,这些鞋子的主人都患有糖尿病,他们经历了足部或腿部截肢手术,再也无法穿上从前的鞋子,于是将它们捐献在这里。而导致这一遗憾发生的元凶便是——糖尿病足。
顾名思义,糖尿病足是糖尿病的一种严重足部并发症。据统计,糖尿病足溃疡患者的总截肢率为19.03%,而截肢后的5年死亡率高达40%。既然糖尿病足如此可怕,我们面对它是否就只能束手就擒呢?答案是:绝对不!因为糖尿病足是可以预防的!下面我们就来了解糖友们该如何预防糖尿病足。

战胜糖尿病足,首要任务便是正确认识它。获取可靠知识有多种途径,鼓励糖友们定期参加健康科普活动。掌握糖尿病足知识,可以减少糖尿病足溃疡的发生和复发机会,远离截肢风险。
糖友们往往很关注自己的血糖,其实血压和血脂也不能忽视。慢性高血糖会导致微血管并发症出现,高血压会加重周围动脉病变,血脂异常可引起糖尿病血管病变。血糖、血压和血脂就像是三兄弟,综合管理达到理想目标可以有效降低糖尿病足的风险。糖友们可以和医生一起讨论,看看自己的血糖、血压和血脂是否达标。

科学研究表明,吸烟会增加糖尿病足溃疡发生和复发的风险。吸烟产生的有害物质会抑制机体正常代谢,同时烟草中含有的尼古丁会导致血管收缩痉挛,造成足部缺血缺氧。所以,千万别小看吸烟的危害,戒烟或停用烟草类制品,减少被动吸烟。
运动可以增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减轻体重以及改善循环。推荐糖友们每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,例如:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等,以微微出汗为宜。糖友们可以根据自己的特征,在医生指导下选择适合自己的运动方式,制定运动计划。
糖尿病足还有一个预警信号叫作糖尿病周围神经病变,出现周围神经病变时,糖尿病足发生风险会大大增加,需要引起糖友们警惕,应定期到专科进行筛查评估。当未出现周围神经病变时,糖友们应至少每年筛查1次;如果您已经出现周围神经病变,应每6个月筛查1次;合并周围血管病变、足畸形时,应每3—6个月筛查1次;如果您曾经患有足溃疡、有截肢病史,应每1~3个月筛查1次。糖友们可以制作随访时间表,提醒自己按时进行筛查评估,发现问题及早处理。
每日早晚可借助镜子,仔细观察足部皮肤,有无水肿、细小伤口,触摸感觉有无减弱,活动有无异常,一旦出现异常情况,必须到医院接受专科处理。
趾甲应直剪,不要斜剪或修剪过短,长度与趾尖平齐即可,剪后轻轻磨平,以免脚部被尖利的趾甲碰伤;
脚部出汗较多易受真菌感染,故应保持足部干爽;足藓较轻的患者可以遵医嘱局部使用抗菌药物;未经专业医生指导不能自行使用抗菌药物,以防药物使用不当加重感染。
“千里之行,始于足下”,“千里之堤,溃于蚁穴”。足部护理需要糖友们持之以恒,防范于微,一旦出现足部相关问题,请您及时寻求专业医护人员帮助,切忌自行处理。祝福糖友们都能将糖尿病足拒之门外,用脚步丈量精彩的大千世界。
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3. 麦梨芳,李永洁,张利峰,杨川,严励,任萌,王川,谢文.首发糖尿病足患者5年再发溃疡情况及相关因素分析[J].护理学杂志,2016,31(11):18-21.
