哪些降压药会导致男性功能障碍？医生坦言：这3种药可能会？同事小王今年不到40岁，上半年在公司体检查出了高血压后就一直闷闷不乐，近期也到医院做检查并进行药物治疗，血压总算是控制住了。
但最近又看见他心事重重，似乎又遇到了困难，办公室的张大哥前去关心了解了一下，才知道他这两天听说吃高血压药会影响性功能，正在纠结要不要停药……
你是否也有像小王一样的困扰，担心降压药影响性功能的副作用。笔者这就给大家分享一下降压药是否影响性功能的有关知识。
临床使用的降压药种类繁多，作用机制也各不相同，部分降压药物在通过影响副交感神经兴奋以达到降压效果的同时也确实存在影响性功能的副作用。当前已发现的可引起性功能障碍的降压药有：
如可乐定及其复方制剂、利血平及其复方制剂；可乐定可激动了延髓α-肾上腺素受体，而强烈抑制血中儿茶酚胺和胰岛素的作用，导致高血糖症和糖耐量损害，从而对男性性功能产生影响。甲基多巴长期服用者，可出现显著的性功能紊乱，同时，甲基多巴有增加催乳激素水平的特性，因而有时导致男子女性型乳房和溢乳。
如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯等；氢氯噻嗪 长期使用,可使男性患者发生性功能紊乱，其机制可能与药物引起的血糖升高以及药物所致的钾耗竭有关。螺内酯 螺内酯具有对抗雄激素的作用，所以最易引起性功能障碍，其作用机制主要是抑制细胞色素 P450 酶(药物代谢酶)，该酶参与体内生殖腺雄激素合成，因此阻碍雄激素作用于受体，并抑制雄激素在外周的作用。呋塞米 可引起男性性功能紊乱和乳房发育。
普萘洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等在降低血压的同时可能诱发勃起功能障碍。此外，其它降压药也可能引起性功能障碍，但发生率较这三种低很多。值得注意的是，虽然这三类药物有明确的影响性功能副作用报道，但并不表示您使用了就一定会发生性功能障碍，还是要看个人实际情况的。
有的高血压朋友可能会想，既然停药后性功能可能恢复，那么我是否可以停药呢？答案是不能随意停药。笔者建议，如果您发现自己在服用降压药后对性功能有影响，应主动与医生沟通，请医生更换其他的降压药。切记：不能自行停药或者擅自减量，以免影响高血压的治疗。也需注意的是，患高血压病后，全身小动脉（包括阴茎动脉）会出现不同程度的硬化，改变血管内皮细胞的功能，也会引起阴茎血管的舒缩功能障碍，即阳痿。
高血压的朋友在药物治疗过程中，可以在医生开药时主动提出自己性功能方面的需求，让医生在选药时考虑这方面的因素。如果您发现自己在服用降压药后对自己的性功能有影响，可主动与医生沟通，调整用药。值得注意的是，高血压治疗过程中，不能自行停药或擅自减量，以免影响高血压治疗。
谭爱国. 哪些抗高血压药会影响男性性功能[J]. 中南药学(用药与健康), 2017(8).
赵绪韬编译. 抗高血压药物对男性高血压患者性功能障碍的影响[J]. 世界临床药物, 2006(10):607-611.