搜狐医药 新冠疫情如何影响乳腺癌诊疗模式？数十位专家共话机遇与挑战。新冠疫情的发生，不仅给公共卫生体系建设带来了新的思考，也让一些常见疾病的诊疗形式有了新的突破。近日，在粉红十月关注乳腺癌媒体专家座谈会上，数十位乳腺癌领域医学专家接受了媒体采访，聚焦后疫情时代乳腺癌治疗的机遇与挑战。
自抗疫“第一枪”在武汉打响的那天起，如何应对疫情、如何处置患者，成为所有临床医生共同思索的焦点问题。
据中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会（CSCO BC）主任委员、解放军总医院第五医学中心江泽飞教授介绍，新冠病毒肆虐阻断了患者的问诊之路，CSCO理事会和基金会在第一时间发起了线上问诊活动，累计观看将近8000万，覆盖用户3.6亿。
此外，江泽飞教授仅用三天时间完成、五天在《中华医学杂志》发表了“疫情期间乳腺肿瘤诊疗的十大热点问题”，内容涵盖了诊断、术前治疗、外科手术、术后辅助治疗、复发转移等一系列诊疗管理问题，以期在最短时间内兼顾疫情防控、疾病防治、医疗资源分配等问题，秉承科学决策和人文服务，给医患提供参考意见，最大程度上降低疫情对肿瘤治疗的影响，保护患者免受感染以及保证治疗连续性。其英文版本目前也在被欧洲、日本、黎巴嫩、南非等国医生同道参考使用。
疫情期间，CSCO BC还发起了“ALL FOR HER”网络义诊活动，以及“直通湖北”的公益活动，帮助湖北的医生同道和患者解决了疫情期间如何完成既定治疗的问题，并将网络访问记录整理成集，出版了《2020 名医访谈录》，作为医患同心抗疫的见证录和年轻学者的启示录。4月11日，专委会云端发布《2020 CSCO BC诊疗指南》，同时落地了指南人工智能版。
由此可见，互联网医疗在疫情期间可谓是发挥了空前的作用。在江泽飞看来，患者和医生之间的互动频度空前，可能未来将成为新的患者管理模式。
在多位专家看来，新冠疫情的确改变了既往乳腺癌的传统诊疗模式来，最大的特点体现在诊疗顺序、长疗程方案到短疗程方案的过度及线上诊疗手段的应用。
针对疫情期间治疗模式改变的问题，中国科学院大学附属肿瘤医院王晓稼教授指出，实际上在乳腺癌治疗中，存在很多先做术前新辅助治疗再做手术的患者，在新冠疫情期间，刚好利用3—4个月治疗时间差，完成正规治疗方案。
云南省肿瘤医院聂建云教授也表示，疫情改变了诊疗模式，但无论是接受放疗、化疗还是手术，从总量上来讲，患者所接受的治疗总量是不变的，调整的只是顺序和细节内容的安排。先手术再化疗、内分泌治疗，或者内分泌治疗、化疗后在手术，这种顺序的优势性在学术界也一直未有定论。而疫情使我们被迫执行了不同的顺序模式，为临床实践的探索又推进了一步，带来了新的挑战和认识。
作为放疗科医生，上海交通大学附属瑞金医院陈佳艺教授在疫情期间乳腺癌患者诊疗模式方面深有体会。“新冠疫情对诊疗模式的改变在于把长疗程变为等效的短疗程，尽管这具有很多科学依据，但多年来一直无法有效推动，直至今年疫情使得短疗程方案得到了患者和家属的积极呼应，才使得等效的情况下疗程尽量缩短。”陈佳艺教授说。
辽宁省肿瘤医院孙涛教授则分享了自己科室内，新冠发热患者的真实诊疗经历。她表示，制度的优越性和国家的强大资源支持是新冠疫情抗击有效的坚实保障。
而谈到线上诊疗手段为临床诊疗带来的契机，江苏省人民医院妇幼保健院殷咏梅教授表示，疫情原因，很多患者无法到院就诊，但无论多学科诊疗（MDT），还是患者教育，网络诊疗都发挥了极其重要的作用，这是从医30年来从未有过的体验。除此之外，医生之间临床实践、学术研究的交流也通过网络形式变得更加高效、便捷。
中国科学技术大学附属第一医院潘跃银教授也认为，疫情推动了线上MDT的开展，方便了各地专家在线上为同一患者进行理论病情的讨论，可以很好的对线下形式进行补充。但线下的情感交流是线上永远无法解决和替代的一部分。此外，目前许多口服药物可以通过网上电子处方迅速到达患者手中，这有利于长处方制度的维持。
江泽飞教授也呼吁，今后医院应保留长期使用内分泌治疗患者的三个月的长处方制度，在确保患者安全有效的情况下，尽量减少患者来院次数。同时，也呼吁商业保险在内的各级医保联动，以丰富便捷的物流服务为依托，开发药品配送制度，在减少患者到院频次的同时，确保长期安全有效的治疗。
由于疫情原因，患者教育的巨大需求更加凸显。针对这一话题，多位专家展开了讨论并回答了备受关注的问题。
上海华东医院葛睿教授分享了关于患者教育方面的观点。他指出，现在处于信息化时代，信息来源多有不同，亟待解决的是如何传递更准确、更正能量的患教知识。CSCO BC 一直在做的，有赖于所有传统和网络媒体，是将规范化治疗的相关内容，如AI、大数据、指南共识等传递给所有从业医生，进而通过患者的内部交流和媒体的宣传，进一步传播最先进的治疗模式。
河南省肿瘤医院闫敏教授表示，疫情下催生的网络宣教也很大程度上扩展了患者接收信息的途径。而在做科普教育宣传时，媒体在宣传之前需要与专家进行信息的沟通和确认。闫敏教授希望，CSCO BC在内的医届同仁都加入到科普教育当中。
中国医科大学附属第一医院石晶教授针对与患者沟通、科普方面感触颇深。她表示，在门诊时可以感受到不同患者针对很多问题的重复性反馈。疫情之下的诊疗模式很大程度上是完成了对于患者沟通的可行性评估，如果得到政策支持，相信网络医疗将是未来的趋势。
海军军医大学长征医院秦文星教授则指出，患者、患者家属等大众对肿瘤相关知识的了解渠道和平台非常多。CSCO BC可以通过专业医生的角度，利用多种多样的形式，更好地发表关于预防和早期筛查乳腺癌的知识。这样更直观、更清晰的表达，可能对今后的患教科普起到重要作用。返回搜狐，查看更多