奇妙的中医 “肾”机勃勃方能成就爸业，谈谈肾虚那些不得不说的事？肾虚，恐怕是男性朋友最不愿意听见的一件事情了，传闻不育与肾虚有着密切的关系，是真的吗？市面上各种各样的补肾保健品，我们的肾真的需要补吗？本期广东省中医院二沙岛医院泌尿外科主任古炽明
传统医学认为肾是人体的生命之源，有“先天之本”之称。《黄帝内经》中记载：男子“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”；女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。意思是男女生殖器官的发育成熟及其生育能力，均与肾相关，有赖于肾精的充盛，与生育繁殖、促进人体生长发育有关的精气的生成、贮藏和排泄均由肾来做主。
中医认为，肾气盛、天癸至，才能有子，肾虚则肾精生化无源，可表现为男子遗精早泄、精冷精少、阳痿等，从而导致不育。
总的说来，禀赋不足、或幼年精气未充、或老年精气亏损、或房事不节等导致肾的阴、阳、精、气亏损最为常见。当然，中医学非常重视人体是一个整体，认为天人相应、五脏相关，故风寒暑湿燥火侵袭人体、脾虚后天失养、肝郁疏泄失常均可导致肾虚。
肾阳虚：症状为面色晄白或黧黑、腰膝酸冷、形寒四肢发冷、尤以下肢为甚，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，性欲减退，或见便泻稀溏、五更泄泻，或小便频数清长、夜尿多，舌淡苔白，脉沉细无力等，为“虚寒”的症状。
肾阴虚：症状主要有腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱，男子遗精早泄，女子经少或经闭、失眠健忘，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，或骨蒸发热虚汗、午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少津，少苔或无苔，脉细数等，为“肾阴虚内热”的症状。
肾气不固：主要表现为腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁，男子滑精早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀而量多，或胎动易滑，舌淡，苔白，脉弱。以肾不能固摄的临床表现为主。
肾精不足：主要表现为小儿发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼萎软，动作迟钝；男子精少不育，女子经闭不孕，性机能低下，成人早衰，耳鸣耳聋，健忘恍惚，两足萎软，发脱齿摇，神情呆钝，舌淡，脉细弱。
中医药治疗男性不育的方法比较多，总的说来有内治外治2种方法，內治有中药内服、饮食调节，外治有针刺、艾灸、理疗等。
总的原则是补肾健脾疏肝活血。一般按精子的生成规律，治疗最多3个月左右，如果效果不明显就要寻求其他治疗方法，如人工辅助生殖技术等。
《黄帝内经》有说:“二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上……”。从这个维度来说，肾气的发生是与年龄相关，随着年龄的增长，出现一个生长壮衰已的过程，这是一个人体的自然规律，就如人从婴儿到儿童、青少年、壮年、中年、老年一样，男人年过四十，肾气开始逐渐衰退。
如果出现了腰酸膝软、形寒肢冷，男子阳痿早泄，性欲减退，或见男子遗精早泄、五心烦热，潮热盗汗，精少无子等肾虚的症状，可以按中医的理论辨明是肾阴虚还是阳虚或肾精不足、肾气不固，从而精准的补肾治疗，肾阳虚予以温阳补肾，肾阴虚予以滋阴补肾清热，肾精不足则予以补肾填精，肾气不固就予以补肾益气固摄。
古语有云：“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不作妄劳”，就是说人要心理平衡、生活规律、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，才能保持健康的身体。
对于男性不育者同样如此。平时也要据自然界的变化规律而起居生活，如“日出而作，日落而息”、随四季的变化而适当增减衣被等。
1.对于发生了不育这种状态，首先心理上要坦然对待，不能过分忧虑，对待不育症要有耐心，坚持治疗；
5.适当调节房事频率，在妻子的排卵期可适当增加同房次数，在排卵当天、前2天、后2天都同房，有利于增加受孕的机率；
主任医师，医学博士，硕士生导师。广东省中医院二沙岛医院泌尿外科主任。全国老中医药专家学术经验继承人。
中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会青年副主任委员，中国医师协会中西医结合分会泌尿外科专业委员会副主委，中华中医药学会男科分会委员，广东省中医药学会男性学专业委员会副主委，广东省针灸学会生殖泌尿专业委员会副主委。
擅长泌尿外科、男科疾病的中西医诊治，尤其是前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤、复杂泌尿系结石的微创手术。在前列腺癌、肾上腺肿瘤、尿石症、男性不育的中西医结合诊治方面具有丰富临床经验。
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