首个省际联盟组队成功，8省医保联手大杀价，品种正式公布。按照要求，8省（区）公立医疗机构、军队医疗机构必须参与，其他医疗机构按联盟各省（区）规定执行。这也意味着，其市场影响还有扩大的趋势。
事实上，就在前不久，陕西牵头的10省份省际采购联盟也在组队，已有湖南、海南在内的7省份确认加入。预计11月底前实施。
业内人士分析，在国家医保局划出500个药品范围，以量换价宗旨之下，跨区域联盟采购趋势已经显现。
可以看到，此前，药械地市级跨省跨区域联盟采购中，如三明联盟，南京、泰州、淮安三地区联盟，合肥安庆联盟，京津冀“3+6”采购联盟等，普遍都取得平均50%以上的降价。
就在四川文件流出之前（9月28日），河南省公共资源交易中心发布公告，宣布豫北区域联盟医用耗材集中带量采购将启动，涉及焦作市、新乡市、安阳市、滑县、鹤壁市、长恒市。
而在陕西牵头的省际联盟采购中，包括海南、黑龙江等多省份与此次四川8省联盟重叠。预计将有更多其他大品种纳入。
根据国家医保局医药价格和招标采购指导中心发文，地方版带量采购全面推开，也是2020年工作要点之一。
高值耗材领域的重庆市、贵州省、云南省以及河南省4省联盟医用耗材联合带量采购，将吻合器、补片、胶片三类耗材共3923余万份，平均砍价64.77%，最高降幅为97.76%。
经过最初试点之后，单个市县带量采购被叫停。跨区域联盟采购以更大的量，降价更狠而获得认可，成为鼓励推广的模式。
结合全国统一采购平台、省级统一采购平台的建设，药械统一编码，甚至统一结算等措施，跨省、跨区域联盟采购将成为成为主流。
四川牵头的省际联盟首次采购的17个产品普遍是销售金额高的大品种，在多地都有较为广泛的临床应用，涉及企业也很多。
以兰索拉唑为例。该PBD数据显示，2019年该品种在样本医院的销售额就超过了10亿元。2018年公立医院端销售额达到38.5亿元。
从近期地方带量采购情况看，兰索拉唑已成热门。四川文件中，海南省对该药不再报量，就是因为已经在另一个联盟采购中报过。在三明联盟、山东等地的集采目录中也能找到该药。
药监局数据库有兰索拉唑批文114个，双鹤药业、上药等知名药企都握有注射剂批文。随着各地集采的推进，相关产品的市场格局也将重构。
瞄准大品种，也是地方带量采购的关键。国家医保局此前已经划定了500个药品作为地方版带量采购的实施范围。（翻至文后，查看500个品种详情）
此前，业界有消息称，第一医药大省广东将对上述500品种带量采购。前几天，广西GPO从这一范围中初步遴选了391个品种拟进行集采。
前三批国采倒逼112个品种降价之后，中国医药行业的裁员，企业的战略，销售投入减少等都在推进。
随着越来越多的省份、省际联盟、跨区域联合采购出手，大批畅销药市场将大幅萎缩。行业颠覆将加速到来。