搜狐健康·课 李景南：确诊溃疡性结肠炎，用药还是手术治疗？，溃疡性结肠炎治疗讲究逐渐“升阶梯治疗”，药效从轻到强。首先使用的是5-氨基水杨酸一类的药物，它可以缓解炎症，是首选的一线治疗药物，不管轻症或是重症患者，这都是首选的药物。这种药物可分为口服、灌肠和栓剂，根据病变的不同进行不同的选取。如只是直肠受累的患者，就可以使用栓剂，直肠乙状结肠受累的可以选用灌肠剂。
如果5-氨基水杨酸治疗效果不好，或者是重度病变的患者，如一天脓血便十几次，就要给予激素治疗，控制炎症反应。激素治疗也包括口服和灌肠。激素存在一些副作用，不可能用于长期治疗，一般治疗疗程为6至9个月左右。
第三种药物就是免疫抑制剂，虽然听上去副作用很多，但效果比激素更强，它可以更好地维持缓解，避免复发。
总的来说，药物治疗需要基础性治疗和维持治疗，症状好了以后，我们需要使用5-氨基水杨酸类药物维持治疗，避免复发。免疫抑制剂和生物制剂也可以作为维持治疗长期使用，免疫抑制剂副作用相对多一些，生物制剂的价格也让很多家庭难以支持。最理想的情况下，还是使用基础药物尽早治疗，长期维持在较轻的状态。否则疾病反复复发，溃疡进一步加重，就很难治疗了。
在日本，还有一种白细胞吸附治疗，北京协和医院也有一些患者接受了这种疗法。溃疡性结肠炎是一种肠道炎症，患者的血液中会有大量的炎性因子。我们用类似于透析的方法，把血液中的“毒物”吸附掉，再加入一些营养物质，可以有效缓解患者的症状。这种疗法对很多溃疡性结肠炎患者，特别是重症患者是一种很有效的疗法。
还有一种最终手段就是手术，通过手术切除结肠，可以有效控制症状。因此，对于症状非常重、药物治疗无效、反复发作的患者，出现严重并发症甚至癌变的患者，就要把全部结肠切除。切除以后，疾病就不会发作了。但这也给生活带来一些不便。因为结肠是我们储存粪便的器官，没有结肠了以后对生活质量会产生严重的影响。我们应尽量不要让疾病发展到不可控制，不得不做手术的地步。其实，有至少一半需要手术的患者，若遵循医嘱用药治疗、及早治疗，严格合理控制饮食，本不必严重到最后的地步。
总的来说，溃疡性结肠炎患者需要在消化内科接受长期药物治疗和饮食调整，如果严重到了最后一步，再到胃肠外科手术治疗。