清淡饮食就能降低胆固醇？医生辟谣，为你揭开关于降血脂的误区，说起胆固醇，我想起以前看电视，在港台的影视剧中经常有这样的场景，老富翁吃饭时贪嘴想吃一块肥肉，马上就会被家人阻止，理由是医生说老富翁胆固醇高，不能吃肥腻的食物，要清淡饮食。
真的这么简单吗？现实很残酷，和电视剧还是不一样，我们发现，有些人虽然吃得很清淡，胆固醇却依然“爆表”，今天就来聊聊这个问题。
虽然许多人对胆固醇升高非常敏感，害怕因高胆固醇带来心血管疾病，但无可否认胆固醇对我们来说还是非常重要的。
它在体内能促进胆汁酸的形成，参与消化吸收，同时也是细胞膜的重要成分，维持细胞的完整性，而且人体内分泌系统中分泌的多种激素如性激素和肾上腺皮质激素等的前体也是胆固醇，体内维持一定水平的胆固醇对人体是有益的，它就像一把“双刃剑”，水平过高或者过低都会对人体产生不利影响。
其实人体血液中的胆固醇主要来自于外源性和内源性两个途径，外源性主要是吸收食物中的胆固醇，约占总胆固醇的25%；内源性主要来自于机体的合成，约占总胆固醇的75%。虽然食物来源的胆固醇占体内总胆固醇含量的比例不大，但由于每个人都体内胆固醇的调节能力存在明显的个体差异，所以才需要饮食调节来预防高胆固醇血症。那为什么有些人吃得很清淡，胆固醇却还会“爆表”呢？我想与以下几方面有关。
与其他心血管疾病一样，高胆固醇也受遗传因素的影响，有一种疾病称为家族性高胆固醇血症，主要的临床特点是低密度脂蛋白胆固醇极高以及早发的冠心病，且病情进展迅速，如果不及时治疗干预，自然寿命只有20-30岁。
虽然在饮食上已经控制胆固醇摄入，但如果不纠正其他不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、不运动等，也会引起体内的脂质代谢紊乱，导致胆固醇水平升高。
高胆固醇除了体内生成增多之外，还包括胆固醇清除减少。血液中的胆固醇主要通过肝脏酯化代谢，如患重症肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能减退，胆固醇酯化代谢出现障碍，也会引起胆固醇升高。
由于胆固醇升高会带来动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，随着时间推移这种发病风险会越来越高，所以胆固醇“爆表”一定要加以重视，应该尽快看心血管专科，查明病因，及时进行干预治疗。
中华预防医学会慢性病预防与控制分会，中国营养学会营养与慢病控制分会，中华医学会心血管病学分会，中国心血管健康联盟.正确认识胆固醇科学声明[J]，《中国医学前沿杂志》，2016，8（9）:17-18