搜狐名医 江泽飞:乳腺癌为何总是骨转移?

  搜狐名医 江泽飞:乳腺癌为何总是骨转移?!晚期恶性肿瘤容易出现骨转移,乳腺癌也是如此。据解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任、中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长江泽飞教授介绍,乳腺癌病人出现复发转移后,约30%—40%的患者会首发骨转移,乳腺癌晚期病人中则有约60%—70%会出现骨转移。

  乳腺癌发生骨转移常预示患者生活质量的下降和生存期的缩短,而且随着骨转移的疾病进展,将带来一系列骨相关事件(SREs),包括病理性骨折、需要骨放疗、需要骨手术和脊髓压迫等,给患者带来严重的骨疼痛,影响患者生活质量,甚至危及生命。

  江泽飞指出,通常来讲,骨转移早期是没有任何症状的,很多患者都是在骨转移的后期才出现剧烈骨痛。临床上,有些人是因为骨痛就诊发现骨转移,还有些患者不是因为骨痛,而是因为骨折就诊。所以,对于骨转移,早期诊断及时治疗是非常重要的一环。

  不仅如此,江泽飞提醒,得了乳腺癌的女性应时刻关注骨健康,即便没有发生骨转移,也应预防骨丢失、骨质疏松。乳腺癌患者很多是中老年女性,没有转移的早期病人在接受化疗和内分泌治疗时,也有可能发生骨丢失,引起骨质疏松。如果本身已经有骨质疏松的情况下,治疗期间还会加剧,甚至骨折。所以原本早期可治愈的患者,由于骨疏松导致骨折,也会给乳腺癌的患者带来痛苦。

  江泽飞介绍,临床接受内分泌治疗的中老年患者,一般每隔半年做一次骨密度检查。如果骨密度不正常,则会把影响骨密度的药调整,增加骨保护措施,建议使用骨改良药物。

  “而且60岁以上的健康女性骨折发生率也高达15%,要注意提醒她们或家里人做好居家生活防滑,和雪天、雨天出行防滑,避免摔伤发生骨折,这是骨健康的大概念。”江泽飞说。

  对于已经发生骨转移的乳腺癌患者,江泽飞提醒,有骨转移并不代表“不行了、活不了多久了”。患者应积极配合医生了解病情进展,充分意识到骨转移可能造成的危害,接受正规抗肿瘤综合治疗,科学合理的使用骨改良药物。

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