同仁科普 伤颜值、损智力！一文看懂有关孩子打呼噜的七大疑问！孩子打呼噜睡觉，到底是睡得香，还是有疾病？该不该治疗？面对这些问题，很多家长拿不准主意。今天，我们列出与儿童打鼾有关的7个常见问题，一次性解答家长们的疑问。
好的睡眠应该是安静舒坦、呼吸均匀、没有声响。如果孩子睡觉时张口呼吸、呼吸不均匀、呼吸停顿、睡眠不安、容易惊醒，就要找找原因了，这可是异常睡眠的表现。
引起儿童睡眠打鼾的原因有很多，如先天性小颌畸形、鼻咽腔狭窄，腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖等。上呼吸道感染也会引起鼻腔黏膜的充血、水肿，通气障碍出现打呼噜。大部分孩子喜欢仰着睡觉，睡着后舌根部后坠，呼吸道阻塞，也会打呼噜。
伤颜值：呼吸通道被堵塞后，孩子会张口用力呼吸，长此以往颌面骨发育异常：上嘴唇上翘、下嘴唇下坠、嘴唇变厚、牙齿不齐、高鼻梁变塌鼻梁、下巴变短、目光呆滞等。
损智力：长期打鼾、鼻堵所引起的低氧状态，会导致白天疲劳，注意力不集中，反应迟钝，影响孩子智力。
此外，长期打鼾影响身高发育。打鼾严重的孩子还会导致鼻炎、鼻窦炎反复发作，合并中耳炎导致听力受损。
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，形状似半个剥皮橘子，表面不平，有5—6条纵行沟隙，又称咽扁桃体，出生后即存在，6—7岁时最显著，随着年龄的上升，体积会渐渐萎缩。
扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内,可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌抗病毒的防御功能，也是常引起扁桃体发炎的重要原因，出生后即存在，3—5岁时会出现生理性肥大，成年后逐渐萎缩。
腺样体和扁桃体都有生理性肥大期，但上呼吸道反复感染、机体免疫状态改变、过敏原刺激等原因，可造成腺样体和扁桃体病理性肥大。病理性肥大发生后，两者会堵塞鼻腔的后部和口咽平面，进而引起孩子睡觉打鼾。
腺样体和扁桃体肥大对孩子的生长发育造成的损伤是不可逆的。因此，当出现以下情况时建议考虑手术治疗。
4.夜间多导睡眠监测（PSG）：脉搏血氧饱和度<92%和（或）呼吸暂停低通气指数(Apnea Hypopnea Index ,AHI) ≥5次/小时，且经保守治疗效果欠佳者。
腺样体切除后，年龄越小的孩子越容易复发，这可能与淋巴组织增生活跃有关。另外，手术后局部黏膜组织肿胀，孩子睡眠打呼噜不会立刻改善，此时会给家长手术无效或是术后复发的“错觉”。实际上，腺样体、扁桃体切除后是一个长期恢复的过程，需要患儿、家长和医生的长期配合。如有必要，术后应再次监测PSG。
术后饮食应以不超过室温的流质和半流质食物为主，一方面减少食物引起的刺激，另一方面也可以预防术后出血，一般持续1—2周。如有必要，应咨询患儿的护理师。
扁桃体和腺样体作为淋巴组织，在免疫系统中发挥重要作用，在婴幼儿阶段是具有一定免疫功能，但是随着年龄的增长，免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了。临床数据显示，手术切除腺扁并不会降低孩子的免疫力。
因单纯的扁桃体反复感染而手术，一般只需要切除扁桃体。如果由于腺样体过大产生了鼻堵、呼吸暂停低通气指数异常建议同时切除。但如果扁桃体体积的确偏小，也没有感染发作的病史，可以选择单纯腺样体切除术。
如果您真的想了解自己的孩子打呼噜需不需要治疗，保守治疗还是手术治疗，请参考耳鼻喉科医生的专业建议。