脑瘫的病因竟是这8个字!如何治疗?听听专家怎么说

  脑瘫的病因竟是这8个字!如何治疗?听听专家怎么说,脑瘫是指出生前至出生后早期,脑发育尚未成熟阶段受到损害而引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的综合征,是一种

  主要有痉挛型、手足徐动型、共济失调型、僵直型、震颤型、低张力型、混合型和无法分类型。其中,痉挛型约占2/3左右。

  上肢痉挛可导致肩屈曲、内收畸形、肘屈曲形、垂腕、爪形手等各种类型畸形;腰椎可出现前凸、滑脱、侧弯等畸形;下肢可出现髖脱位,膝关节屈曲畸形,足内外翻、马蹄足等。

  因为脑瘫患儿的运动功能障碍不能达到100%的治愈,患儿通过治疗取得的功能改善,需要通过康复训练来维持,否则其运动功能会下降得很快且恢复困难。

  其中痉挛型脑瘫患儿,由于肌张力高、肢体活动不便、不能控制关节活动,很难进行康复训练,因而单纯的康复训练不能完全解除肌肉痉挛。所以,痉挛型脑瘫患儿需要进行解除痉挛的手术。

  1.针对不随意运动型脑瘫、徐动型脑瘫、混合型脑瘫:行颈动脉鞘交感神经网剥脱术,解除或减少紧张程度、头颈及四肢不自主动作;

  2.针对痉挛型脑瘫,行腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR),痉挛型脑瘫患儿的手术重点在于解除肌肉的痉挛状态,使肌肉紧张度接近正常(即降低肌张力),为患者运动功能的改善创造条件,因此需要进行SPR术,而周围神经缩窄术(如:正中神经缩窄术、闭孔神经缩窄术、胫神经缩窄术、比目鱼肌神经缩窄术等),是SPR术的补充手术。

  针对长期肌肉痉挛引起的肢体畸形,行个体化的矫形手术--肌肉和(或)肌腱切断术、肌腱移位术、肌腱延长术。例如内收肌腱切断术、胭绳肌移位术、跟腱延长术等。术后患儿需进行系统康复治疗,以巩固疗效。

  针对复杂、严重的肢体畸形--行截骨术和关节融合术。如股骨旋转畸形的截骨矫正术、大龄儿童足三关节融合术。

  由于每个患儿术后康复训练的内容和侧重点各有不同,因此,康复阶段最好由经验丰富且了解患者病情的医生和康复治疗师为患儿制定3-6 个月的康复计划,并将主要练习动作教会患儿或家长,以方便患儿在家康复。在康复的过程中,家长遇到任何问题可随时与医生或康复师联系,并做好定期复查,根据病情调整康复计划。

  西安中医脑病医院外科成立于2011年,围绕医院优势病种,开展肢体畸形矫治及骨科手术。是陕西省民政厅批准的“明天计划”定点科室,陕西省残疾人联合会定点肢体畸形手术矫治科室。

  2018年与北京中医药大学东直门医院徐林教授团队联合成立了“西北脑瘫外科协作中心”。科室成立以来完成脑瘫SPR手术500多例,其他神经内手术200多例,各类肢体矫形手术2000余例,各类骨科手术300余例。

  科室运用医院的康复资源,使手术、术后康复无缝衔接,形成了手术康复一体化的治疗体系,取得了较好的临床疗效和社会效益。

  为进一步提高骨折及矫形手术的疗效,西安中医脑病医院加入陕西省骨科集团(西安市红会医院),成为协作医院,加强学术交流及技术指导,为周边居民提供高质量的医疗服务。

  骨折复位,内、外固定术,退行性骨关节炎,截骨矫形,单髁置换,全膝关节置换术,髋关节置换术等骨科手术。

  2. 颈、肩、腰、腿疼痛的中医治疗,采用中药外涂、内服、针刺、艾炙、手法推拿等方法治疗,取得较好的临床疗效。

  手术与中医,手术与康复,中医与康复紧密配合,实现了从手术到中医再到康复的无缝对接,对于减轻手术后的并发症及提高术后疗效起到了重要的促进作用。

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