为了“美容缝合”连夜驱车500多公里？，最近，我科急诊接诊了一位20岁的姑娘——小李，她因走路不小心摔倒磕到了楼梯台阶，当时额头就裂开了一个大口子流血不止，立即被送入当地医院急诊进行了清创缝合。缝合后血是止住了，但小李看着缝合后的伤口总感觉不对劲，担心术后会留下很明显的瘢痕，亲戚跟她说如果觉得缝的不好，可以到北京的北医三院看看，那的整形科还不错可以进行美容缝合，小李从外地连夜驱车500多公里赶到了北医三院急诊。
我科医生第一时间接诊查看了小李的伤情，在确保小李全身状况稳定后，结合小李诉求为其拆掉了原来的缝线，术中探查伤口发现额部皮肤裂开比较深已经看到了骨头，随后我们医生应用整形美容外科技术和原则，严格清创、修整伤口、精细缝合、皮下留置引流条等一系列专业操作，为小李修复了伤口，术后为其安排了病房休息和观察。
多数情况下急诊受伤后因急于止血，患者处于恐惧状态，会就近选择一所医院进行伤口的缝合，很多时候由于没有美容缝合的条件，缝合都是由普外医生完成，因粗针大线，清创不细致，伤口缝合比较粗糙，后期会遗留明显瘢痕。若如果受伤当时急诊缝合粗糙，预计效果不好，早期是可以根据情况进行二次清创整形美容修复的，通常会拆掉原有的缝线，修剪皮肤边缘，可以最大程度达到较好的整形美容缝合效果。
这里提到的美容缝合，并不单单指缝合时用的小针细线，关键在于美容缝合的技术——整形外科的减张缝合技术以及对于伤口的精细处理，加上合适的缝合针线，按组织的解剖层次逐层对合并精细缝合伤口，共同完成美容缝合。
我科自1949年起开展急诊工作至今已70多年，积攒了丰富和宝贵的经验，经过几代人的传袭继承和发扬光大，急诊整形美容修复技术日臻完美。我们经常看到像小李这样连夜从外地赶来的患者，还有辗转多家医院被推荐来我院就诊的急诊创伤患者，要求进行外伤的美容整形修复手术。
我们大家普遍认为的急诊整形美容，多数是为颜面部单纯性的皮肤裂伤、挫伤、组织缺损等进行清创美容缝合。其实，这只是临床中比较常见的急诊整形美容修复患者，还有比这更为严重的多发性复合伤患者。
多发性复合伤受伤原因主要以车祸最多，其次为高处坠落伤、砸伤、挤压伤等，会导致体表皮肤、肌肉、骨骼、血管、神经甚至多部位或多器官的组织同时损伤，这种患者病情往往比较危重，如不及时救治，会危及生命。在全身情况稳定的情况下，整形科参与其中，可以运用整形外科技术——减张缝合、取皮植皮、皮瓣移转、显微外科等，及时的修复创面，减少伤口的污染，帮助挽救患者生命，还可最大程度地恢复及保留或重建功能，降低患者面部和肢体等重要部位畸形的程度和发生率，降低后期治疗的难度和费用，减少创伤对患者造成的心理影响，为他们早日回归社会创造有利条件。
可见，整形外科急诊不只是简单意义上的外科清创缝合，其病种具有多样性，复杂性和严重性。其修复的特点是利用整形外科技术，强调组织和器官的功能与形态修复，更在外观上力求美观，大大减少因创伤给患者带来的生理及心理上的影响。返回搜狐，查看更多