天气热了，人也放松了，降压药能放松吗？，今年58岁的张先生，于去年秋天查体时发现有高血压——最高的时候达到170/95mmHg。起初张先生对服药心存忌讳，所以就坚持改善生活习惯，特别是加强运动之后，血压比原来降低了一些，但总体还是偏高。为了防治病情进展，就开始服用降压药，很快他的血压得到了有效控制。
最近几天气温快速升高，甚至感觉到浓烈的夏天气息了。张先生在与一众高血压病友交流时，有几位朋友直言“夏天血压会自动下降，不吃药也可以。否则，还可能引起低血压”。张先生思来想去觉得自己的血压很平稳，就想停服降压药，但是又拿不定注意，于是来后台咨询。
相信跟张先生有同样想法的高血压朋友肯定还有不少，我的观点是：降压药不能随便减量，更不能随意停服。
到了夏季，许多高血压患者表示自己的血压低了些，还有一些原本就比较轻微的高血压变“正常”了。为什么会出现这样的情况呢？
其实很好理解——热胀冷缩，因为夏天气温偏高，人体体表血管扩张后，血管阻力减小，血压也就相应地下降了。另外，人在夏天容易出汗，这样会损失一些盐分，在一定程度上也会降低血压。所以，很多高血压患者一到夏天，无论血液容量还是血管紧张度都由高走低，血压也随之下降。
当然，万事不是绝对的——有少部分的高血压患者到了夏天血压反而会升高，这可能与睡眠质量变差、天气太热轻微中暑等有关，那就得到医院就诊，调整降压方案。
原则上讲，降压药要一直服用，常规剂量多数情况也是不用变的。只有经常出现血压偏低的情况后，我们才考虑减量。
无论什么季节，当高血压患者发现自己的血压有明显变化时，先不要急着做决定，尤其是那些需要服用多片降压药的患者——立刻停药容易引发严重的血压波动。考虑到降压药的起效和降解需要2-4周的时间，所以我们需要观察高血压患者2-4周的血压变化，待血压稳定之后再做相应的调整。
少数高血压患者因为用药合理，又比较注重改善生活方式，所以到了夏天会被“网开一面”——用药减量甚至暂时停药。具体的减药方式和细节也要循序渐进：原来一次吃好几种降压药的，可以先减其中一种；原来一次吃两片降压药的，可以改为一次1片半或1片；原来使用复方制剂（含有利尿剂）的，可以改为不含利尿剂的单方制剂（如很多高血压患者到了夏天会把安博诺换成安博维），具体如何调整要根据个人的实际情况由主治医生定夺。
值得一提的是，部分高血压患者在白天相对正常，但是其他时间会有波动，所以还要特别注意监测夜间血压和清晨血压，及时跟医生沟通。
这几天气温飙升，大街上不少人穿上了夏装。马上就到五一小长假了，对于蛰伏已久的大家来说，急切盼望能出去放轻松。不过，当下疫情管控依旧值得警惕，所以还是要带好口罩、勤洗手，尽量不去人口密集的地方。不过，适当的运动还是应该的，尤其是高血压患者。具体遵循什么原则呢？
首先，气温过高时避免户外运动；其次，身体不舒服的情况下不要运动；再次，高血压朋友活动前最好先量血压，血压偏高的话就不建议活动了；最后，尽量选择对抗性不强的运动项目。
不论什么活动项目，开始之前都要先预热，比如拉伸一下胳膊和腿，活动一下手腕和脚腕等，尽可能选择舒适吸汗的衣服和软底鞋。
每年在暑热来袭之前，我都要去逛逛紫竹院。上次来的时候，还是漫天飞雪的场景，如今已经绿树成荫了。本来打算趁着晨光微曦跑一跑，熟料身子发沉跑不动，就慢走了几圈。
以往公园里跑步和健步走的人比较多，热闹非凡，现在因为疫情影响显得格外清静，正好认认真真看看这春末夏初的美景。诚然，北京的紫竹园颇具姑苏风韵，满目的绿色环绕河流、湖泊，几处桃花、梨花点缀，蓝天白云，微风轻抚，真的很惬意。
走了一段感觉有点累，就驻足观望，看到游人三三两两，无论大人小孩全都带着口罩。这我想起刚到武汉的时候，严峻的疫情令人胆战心惊，而今全国复工复学皆在日程，公园也能自由出入，让人看到了希望。