百年协和讲堂 翟吉良:宅家颈椎养护手册,随着我们工作、学习和生活方式的转变,现在我们的社交方式越来越多的依靠网络,有网络有手机的地方就有一切,地铁上、公交上、马路上、饭桌上……所有人都“无言以对”,只顾埋头刷机,“低头”似乎已经成为了我们生活中最常见的姿势。
疫情期间更是如此,为了更好地防控新冠病毒,大家都尽量选择不外出而“蹲”在家里。在居家避疫期间,好多人突然多出来太多的时间无处安放,他们(不论男女老少)就会默默地选择通过玩手机来打发时间,这就为颈椎病进攻人类创造了一个很好的时机,手机就是它实施计划的利器和帮凶!长时间埋头玩手机很容易招来颈椎病,请大家一定要善待并合理使用你的颈椎,别让颈椎病成了你的“紧箍咒”,你沦为了它的阶下囚!
从电脑前抬起头来的那一瞬间,脖子是酸痛无比;伏案时间长了,刚直起身子的那一刻,脖子又发出“咔咔”的响声。如果你不想体验一次“瘫痪”的感觉,就要在颈椎罢工之前好好养护它。那么,我们应该如何有效保护和合理使用我们的颈椎呢?现在,北京协和医院骨科的翟吉良医生送你一份“颈椎养护手册”,教你护好身体里的健康要道!
正确的坐姿,能减少至少40%的颈椎病发病几率。不正确的坐姿会使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,易发生颈椎病。因此,要预防颈椎病的发生最重要的就是坐姿正确。

正确的坐姿是胸部挺直,保持颈椎中立,臀部和背部要充分接触椅面,保持脊椎原有的生理曲线,颈肩部放松,腰部有支撑(如靠垫)。调整电脑显示器的高度,目光平视,不歪头,保持头部不过分前倾,眼和桌面保持33厘米左右的距离。看电视和看手机时也使屏幕与眼睛保持同一水平,并善用道具,如手机支架。大家读到这儿时,可以稍微观察一下自己的坐姿是否正确,要是不合适,那您可得麻溜地调整好自己的坐姿哦~

即便要坐,也要尽量坐直了,中国人流传几千年的“坐如钟”是有科学性的。如果实在太累,宁可躺着也别窝着。
应避免长期保持同一姿势,尤其是低头,尽量少低头,尽量减少低头的时间。即使是上班期间,也应有“课间休息”(3—5分钟)。长期低头的工作族,应养成每15分钟抬头后仰一次的习惯,并适当进行扩胸、耸肩。
久坐尤其是伏案工作是引起颈椎病最常见的病因,尤其是银行人员、会计、白领人群、IT工作者等伏案型人群更应注意。伏案工作、学习的人,应在工作1-2小时左右,注意变换一下体位,最好起身活动活动颈椎。
睡眠应以仰卧为主,侧卧为辅。侧卧时要左右交替,并使左右膝关节微屈对置。枕头的高度应能保持颈椎的生理前凸,并不是什么“高枕无忧”。习惯仰睡的人,枕头高度应与自己的手掌宽度差不多;习惯侧卧的人,枕头高度应与单侧肩膀差不多。而枕头的宽度应达到肩部,不要贪图舒适买过于柔软的枕头,也不宜买过硬的枕头,应以躺下后侧面可以形成马鞍状为佳。
枕头放置的位置也有讲究,正确的位置应该是枕头弧度的最高点正对脖子正后方,而和后枕部相接触的部位应该低一些,以起到辅助作用,这样可以使得颈部能被垫实,头部和肩部也都得到枕头的支撑。
此外,需要注意的是,在上班期间的中午休息时间,如果你需要补觉,那么你最好能想办法让自己躺下,因为平躺可使脊柱得到充分地放松,还可使用颈椎枕等辅助。如果坐着休息,座椅的颈部及腰部最好有支撑。
注意颈部保暖,避免风寒潮湿侵袭颈部。夏季应注意不要将空调、风扇直接长时间地吹向肩颈部,尤其在运动后、饭后、洗澡后要避免冷风直吹。室内空调温度不要低于25℃,可以在办公室准备一件带领的外套备用。颈椎病患者要避免洗冷水澡,温水冲澡更能帮助恢复精力。颈椎病在冬天的发病率高,应注意脖子保暖,避免颈部受凉,在外出时给脖子围个围巾。感冒能诱发或加重颈椎病病情,故应提前预防和及时治疗。
平时应防止颈部外伤及落枕,以免颈椎韧带损伤,使颈椎的稳定性受到破坏,进而诱发或加重颈椎病。日常生活中应避免各种外伤,如工伤、交通事故、运动损伤等。不要长时间驾车,开车或坐车系好安全带,乘车时应避免在车上睡觉,一定要避免急刹车,刹车时会发生颈椎过伸性损伤。若出现头颈部的外伤,应及时前往医院就诊。
尽量避免和减少提、扛和抬重物。如果难以避免,那就应避免颈部、肩部及背部过度负重,负重时应量力而行。
在急刹车时,由于惯性颈椎快速向前屈,当碰到方向盘或者安全气囊时,又会被猛烈地反弹回去,犹如鞭子挥动时的反应,造成颈椎的“挥鞭伤”。建议在颈部放置头枕,让头部有支撑点,或放置“U”型枕,以缓冲急刹车对颈椎造成的碰撞。
长期压抑感情、多愁善感的人易患神经衰弱,神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息,长此以往,颈肩部容易疼痛。所以,保持乐观向上的好心情,可预防颈椎病。
美国的一项调查发现,吸烟是颈椎间盘脱出症的危险因素。对于吸烟引起颈椎病的原因,有学者认为是烟中的尼古丁使血管收缩、内皮损伤、血粘稠度增加,从而造成血流缓慢、血中氧分压减低,因此使颈肌的有氧血供减少,导致颈肌产生痉挛疼痛。研究还发现,烟草燃烧物可加速颈椎间盘的退变进程,同时患者伴随的颈肩痛程度也有所增加。

有学者认为,连续1年以上每天饮白酒100g者,患颈椎病概率明显高于非饮酒者。酒精可能通过影响钙质在骨组织中的沉积,使人们易患骨质疏松症、骨质软化症,从而加速了颈椎的退行性变,增加了颈椎病的发病率。此外,过量饮酒可能会使颈部肌肉松弛,削弱了对颈椎的支撑及稳定作用,颈椎间盘及椎间韧带的负担加重,从而导致颈椎病的发生及症状的加重。
一些看似和颈椎完全不相关的部位的炎症,特别是慢性感染,可能增加颈椎病发病的几率。常见的有咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等,主要原因可能是这些部位的炎症可直接刺激颈部肌肉和韧带,或是通过丰富的淋巴系统将炎症扩散,导致颈部肌肉的肌张力下降、韧带松弛,进而破坏椎体间的稳定性。所以,在身体这些部位出现炎症的时候,应该积极治疗、尽早治愈,防止有可能因此引起颈椎病的发生。
这是预防颈椎病最有效的方法,可以间歇活动活动颈部,适当的锻炼可以增强颈部的血液循环,消减颈椎的压力。上班族、老年人是颈椎病的高发人群,建议平时活动脖子时,不要做360°的圆周运动,只做90°向左转、90°向右转的动作,以确保脖子两侧的韧带在短时间内都能得到均衡的牵拉,切记动作要缓慢。
翟吉良说,以下6个动作都是可以缓解颈椎不适的王牌动作,能充分调动颈椎周围的肌肉,平时要勤练这些动作,也可以从中选择适合自己的动作,贵在长期坚持哦!
也叫“头手相抗”,头微屈,用双手的食指、中指、无名指和小指的指腹放在颈后部,然后相对用力,使头部上抬并向后仰,坚持 1至2 分钟,然后再缓慢放松。
前臂自然放松,将双肩尽量向上提到最高的位置,然后做协力后旋动作,动作要慢。每次做 10至15 遍,目的是加强颈项部肌肉的力量。
以头顶或下颌为笔头,用颈作笔杆,反复书写“米”字,每次书写5-10遍,切记动作应轻柔、缓慢,逐渐增加活动量。但出现颈椎退变、颈椎间盘突出的人一定不能做,过度的“米字操 锻炼有可能会加重颈椎病,老年人最好别做“米字操”。

站姿小燕飞:身体直立,双手侧平举,手心向外,手指朝上,慢慢向上抬高双臂,想象自己是一只轻快的小燕子,正在展翅飞翔,以腰底部为中心轻轻向前,从侧面看略有点“挺肚子”的感觉,同时双手从腕关节开始向下伸直。
运动作用:这个动作能够充分调动颈椎周围的肌肉,如果能每天坚持做200下,颈椎不适症10天之内就会基本缓解。刚开始时可以先做50下,休息两三分钟再做50下,每天早晚一次。平时去洗手间的路上也可以做上几下,以让紧张的肌肉及时得到缓解。
此外,中医认为,胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻具有补肾、益髓之功,合理的适量服用,可以起到强筋壮骨,推迟骨与关节退变的作用,所以可以适量食用。

担任中国医师协会脊柱疼痛委员会颈椎工作组委员;北京中西医结合学会骨科专业委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会关节疾病防治分会委员;中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会青年委员会副主任委员。
