脂肪肝损伤β细胞功能,改善脂肪肝对阻止2型糖尿病进展有重要意义,根据《糖尿病研究杂志》(J Diabetes Invest)上发表的一项日本研究,无论是否有糖尿病,肝脏多余脂肪都会损伤β细胞功能。
该研究作者、日本北海道大学医学院札幌研究生院Akinobu Nakamura指出,这项以社区为基础的横断面研究显示,无论是否存在肥胖和高胰岛素血症,肝脂肪变性程度和胰腺β细胞功能障碍呈正相关。研究表明,脂肪肝能够反映了胰岛细胞功能障碍。
研究者评估了489名年龄在35~79岁成年人的脂肪肝程度,受试者平均年龄58岁,53.8%为女性,9.8%为糖尿病患者。脂肪肝指数在60及以上的受试者脂肪肝程度较高,而在30~60之间的受试者脂肪肝程度居中,而30及30以下的受试者脂肪肝程度较低。研究人员还测定了每位受试者的BMI,同时评估了血液样本中空腹血糖、血清胰岛素、c肽、糖化血红蛋白、甘油三酯和γ-谷氨酰胺转移酶水平。
完全调整对数转化的胰岛素原后,脂肪肝指数高的受试者的得分为2.91,而脂肪肝指数中等和低脂肪肝指数的受试者的得分分别为2.45和2.07(P均<0.05)。研究者指出,根据受试者的BMI和血清胰岛素水平进行的分析得出了类似的结果。
研究者表示,本项研究表明,脂肪肝可能导致β细胞功能障碍。胰腺和脂肪肝之间存在相互的交叉对话,肝脂肪变性的恶化与胰岛细胞功能障碍呈正相关。
在非糖尿病患者中,完全调整对数转化的胰岛素原后,脂肪肝指数高的受试者得分为2.76,脂肪肝指数中等和脂肪肝指数低的受试者得分分别为2.35和2.04(P均<0.05)。
研究指出,根据非糖尿病患者的脂肪肝指数和胰岛素原之间的正相关关系,目前的数据可能表明,在肝脏脂肪变性改善后,胰岛细胞功能可能会恢复。饮食、锻炼和药物治疗可能改善肝脏脂肪变性,最终在预防2型糖尿病的发展和进展以及肝硬化和肝细胞癌方面发挥重要作用。
