黑黑的洗不掉，难道就是不讲卫生？。其实，Cindy患上了多囊卵巢综合征，这是很常见的妇科内分泌疾病，而脖子上和大腿内上方洗不掉的黑色，学名叫—— 黑棘皮征。
患上黑棘皮征的患者，尤其是胖MM们，在她们的后颈部、腋下、腹股沟、大腿内上方、阴阜、大阴唇等部位，尤其是皮肤皱纹和皱褶处可出现皮损。
它经常表现为疣状、乳头样增生，角化过度和色素加深。这些皮损先为污黄色、灰色或棕黄色，随后黑素加深，似天鹅绒状，触之柔软，外观类似“老坑”。
但是，最常见的还是跟肥胖、糖耐量受损、糖尿病、代谢综合征，甚至多囊卵巢综合征这些与胰岛素抵抗状态有关的疾病相关。
这些状态下，血液中升高的胰岛素作用于角质细胞或纤维母细胞上的类胰岛素生长因子受体上，促使细胞增生，会造成局部皮肤粗黑的状况。偶尔也会有胃腺癌或淋巴瘤患者出现黑棘皮征。
由于黑棘皮征往往是胰岛素抵抗的外在表征，因此，对于体重超重（BMI≥24）的成年人必须检测血糖及胰岛素水平。
而对年轻女性而言，会影响生育的多囊卵巢综合征往往存在胰岛素抵抗现象，所以月经失调的胖MM黑棘皮征发生率相对偏高，尤其要注意。
另外，可以在医生指导下增加胰岛素敏感性的治疗，比如口服二甲双胍等药物，当体内胰岛素水平下降后，黑棘皮征也会自行好转。
如果因肤色改变及皮赘有碍美容，可以做外科手术或电烧灼治疗。如需局部用药，请在医生指导下进行。
石月，女，遗传学硕士，医学博士，复旦大学附属妇产科医院住院医师，专注于子宫内膜癌及其他常见妇科疾病的诊治，在子宫内膜增生性疾病、子宫内膜癌的诊断方法及治疗策略、遗传学、内分泌方面有较深入的研究。
罗雪珍，女，博士，主任医师，硕士生导师。复旦大学附属妇产科医院子宫内膜病变及内膜癌优秀团队骨干，主攻子宫内膜癌的临床及基础研究，擅长各种妇科常见病及良恶性肿瘤如子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢囊肿的诊治及腹腔镜手术治疗，同时擅长子宫内膜癌及各类内膜增生性病变、生殖内分泌疾病的诊治。先后主持上海市卫生局青年基金1项，上海市科委自然科学基金2项、上海市科委科普基金2项，国家自然科学基金1项，发表论文20余篇。