每年的3月18日，即全国爱肝日（NPLD），为了能够提高公众对各种肝炎肝病认识，每年的3月18日全国各地都会举行一些公益肝炎肝病科普活动。
去年即第28届亚太肝病学会年会（APASL2019）上，曾指出慢性乙肝呈现老龄化趋势，老龄化的乙肝患者（CHB）如果同时伴有一些基础疾病，如心血管病、高血压、糖尿病等。考虑到一些核苷酸类似物的抗病毒药，在三期临床试验数据中曾经检测出对人体肾脏损害，所以，小番健康认为，对于老龄化慢性乙肝而言，应该在选药方向，选择尽可能对肾脏影响小的药物。
提高乙肝患者药物依从性，同样值得CHB关切。因为乙肝是一种慢性疾病，需要通过长期服用抗病毒药物治疗。药物依从性良好的CHB，更不容易发生耐药，也少见药物不良反应；定期复查HBV-DNA，是直接判断使用核苷酸类似物（NAs）是否达到近终点的主要依据，一般而言，CHB在抗病毒期间，至少间隔半年必须复查一次。
CHB复查目的主要有两个方向，其一是观察体内乙肝病毒载量，即药物效果；其二是药物不良反应。即使是当前乙肝一线治疗药物，恩替卡韦（ETV）和富马酸丙酚替诺福韦片（TAF），即富马酸替诺福韦艾拉酚胺，在药品安全性问题仍然不可以马虎，半年监测一次，也是为了观察是否产生不良反应。
2019年版《中国慢性乙肝防治指南》建议CHB选择低耐药、强效抗病毒药物，CHB特别应该重视初始治疗选择药物问题，选药正确直接影响今后是否发生耐药以及药物不良反应，小番健康提醒CHB，谨记指南的要求：初始治疗选择低耐药、强效药物。初始治疗选药非常专业，乙肝患者应在专业医生指导下用药。
停药，是乙肝患者关心的另一个问题。常见的是，乙肝患者未经医生同意就选择自行停药，特别是自身已经进展为肝硬化阶段，自行停药容易加重病情。各版的《中国慢性乙肝防治指南》均有停药标准，提醒为达到停药标准是不能停药的。此外，即使已经达到停药标准，在医生指导下进行停药之后，还需定期密切监测指标。
乙肝虽然还不能彻底治愈，但是却可以控制。目前，以口服核苷类药物（NAs）抗病毒为主， 每日一片给药很方便，当前一线药的不良反应相比以前的核苷类药物较轻微，适合CHB长期服用，有助提高CHB的药物依从性。乙肝病毒感染后与自身免疫机制密切相关联，理论上乙肝病毒感染后发病只是早晚问题，因此，指南指出对无症状乙肝要定期监测肝功能和乙肝病毒标志物。
我国当前有九千万的乙肝病毒携带者，假如不加以监测指标，今后通常都会发病，但每一位乙肝病毒携带者的启动抗病毒时间都是不同的。简单的讲，假如监测出现感染乙肝病毒，应该接着观察转氨酶，转氨酶升高应该判断为乙肝发病，及时启动抗病毒药物；转氨酶正常的乙肝病毒携带者，可以暂时不治疗，但是需要定期监测指标。
抗病毒治疗，可以控制好肝炎病情，让CHB重新回到正常的工作生活。乙肝容易被人们忽视，主要是由于一些误区造成的，比如乙肝病毒携带者和健康人一样，是不需要治疗的；担心抗病毒药物有毒性，或者认为抗病毒是终身治疗，多方面因素造成乙肝缺乏规范使用抗病毒药物。
每年的3月18日，即全国爱肝日（NPLD），小番健康提醒，当前乙型肝炎已有老龄化趋势，为了更好的了解肝炎进展，定期监测不可以少。当前核苷类药物的抗病毒药物，耐药发生率仍然较低，适合CHB的长期服用。返回搜狐，查看更多