蜂蜜与海洛因,人类止咳简史

  梅奥诊所:一项研究显示,2 岁以上患有上呼吸道感染的儿童,睡前服用 2 勺蜂蜜可以减少夜间咳嗽,改善睡眠状况。蜂蜜的效果和右美沙芬(一种常见的止咳药)相同。

  美国儿科学会:2013 年发表的一篇论文建议,大于 1 岁的儿童,睡前服用 1 勺半蜂蜜具有良好的止咳效果,并且可能有助于降低使用其他止咳药的风险。

  美国胸科医师学会:对于普通感冒引起咳嗽的成人和儿童患者,目前建议不要使用非处方的咳嗽药物;对于普通感冒引起咳嗽的儿童患者(1 ~ 18 岁),认为蜂蜜会比不治疗、使用苯海拉明或使用安慰剂更有效地缓解咳嗽。

  (题外话,为什么都是大于 1 岁?因为 1 岁以下的婴儿免疫系统发育不完善,喝蜂蜜可能会引起肉毒杆菌中毒,所以不能喝。另外以上说的喝蜂蜜止咳都是直接喝,不需要用水稀释。)

  那为什么蜂蜜可以止咳?因为蜂蜜里面一大半就是糖啊,高浓度的糖水可以促进唾液分泌及呼吸道粘液分泌,提高气道的感觉阈值,从而减缓咳嗽的频率和程度。

  当然如果糖浆不好使的话,还可以在糖浆中加一些更加强效的中枢止咳药,直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。

  1839 年 6 月,钦差大臣林则徐在广东虎门集中销毁鸦片,销毁了超过 1000 吨鸦片。虎门销烟是中国近代史上的重要历史节点,也是第一次向世界表明中国禁毒的决心。

  鸦片,又称大烟,源于罂粟,是最初级的毒品之一。在罂粟果实尚未成熟时,种植者用刀隔开果皮收集汁液,干燥后就成了生鸦片。而鸦片中主要起成瘾的成分就是吗啡(Morphine),鸦片中的平均吗啡含量在 10% 左右。

  学过药理学的同学们应该知道,产生欣快感以及成瘾只是吗啡的一部分作用。吗啡在进入大脑后,通过抑制大脑皮质痛觉区产生镇痛作用,吗啡是人类历史上最强大的镇痛药品之一,其镇痛效果是同为中枢镇痛药曲马多(Tramadol)的十倍左右,对于烧伤、癌症及军事创伤所引起的疼痛都有很好的镇痛效果。

  而可待因(Codeine)和海洛因(Heroin)都是吗啡进一步的衍生物,原理和作用也大同小异。例如可待因的镇痛效果较吗啡弱(1/10),止咳效果也较弱(1/4),但成瘾作用也比吗啡小很多。

  而海洛因最早被发明出来的目的,是为了避免吗啡的副作用,号称「不会成瘾的吗啡」,当年德国拜耳公司还到处给医生们免费发放口服的海洛因试用品,宣称止痛效果比吗啡强数倍,而副作用微不足道。

  吗啡、可待因和海洛因三兄弟的分子式。吗啡上一个羟基被甲基化,就成了可待因;而两个羟基被乙酰化,就成了海洛因。

  结果后来人们发现,海洛因的水溶性、脂溶性都强于吗啡,更容易通过血脑屏障,起效更快;那时候的瘾君子们也通过从口服到烫吸,从烫吸到注射,开始滥用海洛因。一旦更改使用方式和剂量,海洛因的成瘾性就远强于吗啡。

  人类在正常和疾病状态下都可能会咳嗽,而剧烈或者长期的咳嗽会引发其他一些问题(例如影响睡眠质量、气管黏膜出血等),这也是需要使用止咳药的原因。

  如同我们上面一部分讲的,蜂蜜、糖浆可以促进唾液分泌及呼吸道粘液分泌,缓解咳嗽;另外也可以直接抑制位于延髓的咳嗽中枢,从而起到止咳的效果,而吗啡及可待因正好有这一作用,并且和它们的镇痛作用一样异常强大。

  [6] 龚洁, 陈心广, 曾晶, & 王增珍. (2006). 高中生药物滥用知识、态度和倾向分析. 中国公共卫生(8), 919-920.返回搜狐,查看更多

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标签:健康知识

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