一问医答丨关于血脂与他汀,大家问到的这些问题,我们都回答了!

  发布 《服用他汀类降脂药,这些禁忌你该知道!》 等文后,大家不断在文尾留言提问,哈大夫也一一回复,今天在此整理详答,希望对有同样疑问的哈粉朋友们有用:

  肌肉酸痛恢复时间与个人体质和代谢有关,复查肌酸激酶正常了,一般症状也会慢慢消失。停药后肌酸激酶一般在短期内降至正常,但肌痛一般在3日至3个月后才可消失,肌无力症状消失较慢,有的病人在1年后才消失。他汀类药物种类比较多,可以根据医生建议换用对肌肉安全性高的种类。

  瑞舒伐他汀主要降低密度脂蛋白,甘油三酯降低不明显,甘油三酯与饮食有关,先控制饮食,如果饮食控制不下来,需要专门降甘油三酯的药物。( 戳我看→降脂药物大全 )

  一般成年人空腹血清总胆固醇>5.72mmol/L、甘油三脂>1.70mmol/L、低密度脂蛋白>3.4mmol/L或高密度脂蛋白<0.91mmol/L,即可诊断为高脂血症。

  虽然您总胆固醇没超,但是否要用药还要看您低密度脂蛋白等的数值,并且综合考虑年龄、性别、肥胖、高血压等其它危险因素,危险因素越多指标要求就越严格↓↓↓(点击下图可放大查看,对号入座)

  注:先根据性别选择对应表格,然后按图表从上至下,按是否吸烟、血脂、年龄、血压,找到自己的对应色块,就能知道自己的危险分级啦。

  我每天吃阿托伐他汀(20mg)一颗,高密度脂蛋白和低密度脂蛋白都低于下限一点,有必要减量吃10mg吗?如果每天吃10mg,还能起到稳定斑块的作用吗?

  首先,药可以小剂量吃,但要确定您的血脂真的达标了。比如低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),正常人群<3.4mmol/L,冠心病人<1.8mmol/L,糖尿病人<2.6mmol/L(合并冠心病<1.8mmol/L)。( 戳我看→血脂正常了,能停药吗? )

  我有甲减,并有高脂血症(低密度胆固醇4.0),同时在服用优甲乐和瑞舒伐他汀。服药二年半来,我每隔三个月抽血查甲功和低密度脂蛋白,发现原来吃半片优甲乐,加了他汀半片,优甲乐已加到了一片。请问他汀是否抑制了甲状腺素分泌?这二个药是不是相互抵消作用?

  首先告诉您,甲减可能导致高血脂症( 戳我查看→甲减与冠心病 ),您要先确认高脂血症是否与甲减有关,积极治疗甲减;其次,他汀不会抑制甲状腺素分泌,两种药也不会相互抵消,可能是您的甲减病情有进展,建议就诊后咨询内分泌专科大夫的建议。

  可以一起吃,不会造成更大的肝损伤,一开始2~4周查一次肝功能,稳定后可以三个月、半年查一次。

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