发热是新冠肺炎患者的典型症状之一，同时发热也是肿瘤患者化疗后最常见的不良反应之一，那么肿瘤患者如果出现了发热，该如何进行甄别和诊断？解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任，中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长兼秘书长江泽飞教授为我们做了详细解答。
江泽飞教授表示，在目前疫情的情况下，肿瘤患者出现“发热”的症状，确实让人担心。“发热”既可能是新冠肺炎的表现，也可能是由于白细胞下降而合并的感染，同时也不排除某些药物输注的时候引起的发热。
2.观察发热出现的时间。如患者没有疫区接触史或居留，而是发热出现在比如打完升白针后2-4个小时，与平时使用药物所出现发热的时间点很契合的话，可以初步判断是使用药物引起的。比如唑来膦酸、某些抗体及升白药物等，第一次输注时都可能引起发热。这类发热的特点是：用药后出现的发热时间点较为固定（一般为2、4、6小时），当发热得到及时处理后，第二天往往可以恢复正常，这是与新冠肺炎引起的发热相比临床上最大的区别。
当然如果患者出现白细胞值降低和高热，必要时也需要进行核酸检测，以排查新冠肺炎的可能。对于肿瘤患者来说，做胸部CT检查是很好的方法，既能排查新冠肺炎，也可以观察患者的肺部情况。
江泽飞教授指出，根据医生对患者情况的了解和自己的经验，绝大多数的患者发热原因还是可以区分出来，不会误诊误治。如果乳腺癌患者确诊感染了新冠肺炎，那么我们应该先解决新冠的问题。新冠是新的传染病，是一个新的问题。而乳腺的治疗有众多经验，可以适当往后推一推。