失眠是以经常不能入睡，或睡而易醒不能再睡，或睡而不酣、容易惊醒，甚至彻夜不能睡眠为特征的疾病，且常多梦。如果偶尔一两次失眠倒无关紧要，但长期、持续失眠则会严重影响人的生活、工作和学习，影响人的身心健康。目前，治疗失眠的药物很多，但能迅速有效、又无毒副作用者却很少。按摩能调整人体的神经功能，使大脑皮质神经活动的兴奋过程与抑制过程恢复平衡，从而改善睡眠状况。临床证明，按摩治疗失眠效果显著。
很多因素都可以造成失眠，精神因素、机体疾病、文化程度、生活习惯以及工作环境、睡眠条件等因素与失眠的形成有着密切的关系。心理因素造成的失眠被人们所重视，如情绪不稳定，心情抑郁、过于兴奋、生气愤怒等均可引起失眠。但是从中医角度看，失眠的辨证分以下几种：
1.心脾两虚证：思考或劳累过度，伤及心脾。脾伤则气血不足，营血亏虚，心伤则暗耗心血。两种因素使心血不足，心神失养而发失眠。临床表现：多梦易醒，面色无光泽，头晕目眩，心慌，记忆力差，精神疲惫，身体困倦，饮食无味，舌质淡，苔薄。
2.阴虚火旺证：先天禀赋不足或病后体虚或房事过度，肾阴亏虚，不能上制心火，而使心火过亢，心神不安而发失眠。临床表现：心烦失眠，头晕耳鸣，心慌，记忆力差，两颧红，潮热，口干少津，手足心热，腰膝酸软，舌质红，少苔。
3.肝郁化火证：情志不畅，肝失疏泄，气郁化火，火邪上扰心神，心神不宁而发失眠。临床表现：心烦不能入睡，急躁易怒，头痛面红，目赤口苦，胸闷胁痛，食欲不振，口渴喜欢喝水，便秘尿黄，舌质红，苔黄。
4.痰热内扰证：饮食不节，过食酒肉，损伤脾胃，宿食内停，胃气不和而发失眠。临床表现：失眠多梦，头痛心烦，头晕目眩，口苦痰多，胸闷脘痞，食欲不振，舌质红，苔黄腻。
①心脾两虚证：加拇指按揉法：用拇指按揉神门、足三里、三阴交穴各2分钟。三指按揉法：用三指按揉天枢穴2分钟。
②阴虚火旺证：加拇指平法法：用拇指平法推桥弓穴，先推一侧桥弓穴20次，再推另一侧桥弓穴20次。小鱼际擦法：用小鱼际擦法擦涌泉穴，以透热为度。
③肝郁化火证：加拇指端点法：用拇指端点法点按期门、章门、太冲穴各2分钟。掌搓法：用掌搓法搓两胁，时间约1分钟。
5.按摩推拿时间一般宜在饭后1～2h进行。每个穴位施术按照操作方法要求进行，以局部穴位透热为度。
8.保证科学睡眠的要素：睡眠的用具：床铺的硬度宜适中，枕高一般以10厘米为宜。睡眠的姿势：最好采用右侧卧，以免使心脏受到压。（甘肃省第二人民医院 甘肃省名中医王世彪 供稿）