患者,50 岁,吃饭前诉心前区不适,呕吐一次,后瘫在地,但家属说没有意识丧失的情况,立即送到急诊。
接诊时已经出现烦躁不安,大汗淋漓,血压 130/100,心率 125,心电图没有看到明显的 st 段抬高,有房早,开了静脉通道,吸氧。
问了下家属既往有高血压,脑梗病史,前两天在家曾说过心里不舒服,送去做了头加胸部 ct,除了陈旧性脑梗并没有异常。
回到抢救室患者出现大小便失禁,然后心跳呼吸骤停,立刻心肺复苏,加气管插管,肾上腺素,阿托品静推抢救,始终没有恢复自主心律,最后宣告死亡。
检验报告后回归,白细胞 17 ,乳酸 11,n 端脑钠肽 1100 多,肌钙蛋白,肌红蛋白,肌酸激酶,电解质都是好的。
假设她回来之后没有出现心跳呼吸骤停,在所有抽血检查报告尚未回归的情况下,如果是你,你接下来下一步该怎么抢救呢?你又会怎么用药呢?
