激光扫一圈,中老年男性的“隐痛”就被全部剜除了!

  吴大伯今年72岁,近年来排尿愈发费力了,尿不尽、尿线细慢,有时还会将尿滴在自己的鞋尖上,夜里也经常起来上厕所,每晚5、6次,每次解的量不多,时间却要5分钟……

  经过医院的一系列检查,原来吴大伯的前列腺增生严重,已向上突入膀胱内,几乎占据了半个膀胱,这种情况下,尿液难以排出,必须手术治疗。

  前列腺处血管和神经丰富,普通手术存在一定风险,可能会造成诸多并发症,影响后续排尿等各项功能。

  在浙大二院泌尿外科文甲明副主任医师处,吴大伯了解到有一种钬激光前列腺剜除术非常先进,由于钬激光具有良好的切割、组织气化和凝固止血的效果,可减少前列腺切除术中和术后的出血,缩短了术后膀胱冲洗、留置尿管和住院时间。

  钬激光前列腺剜除术是通过内窥镜经尿道插入光纤至患处,利用光纤传导激光,切开并分离前列腺增生腺体与外包膜之间的间隙,将增生腺从包膜内完整地剜除,再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外。钬激光对水的吸收率极高,可以在充满水的尿道和膀胱内有效照射,不损伤其他组织。同时,钬激光还能有效止血,术中出血很少,多数患者术后1-2天即可拔除尿管,顺畅自行排尿。

  浙大二院泌尿外科是全国最早开展钬激光前列腺剜除术的单位之一。2001年,浙大二院杜传军教授在国内率先开展了经尿道钬激光前列腺剜除术,迄今已成功实施该手术超5000例,为全国之最。

  9月5日这一天,文甲明给吴大伯和另一位刘大伯施行了前列腺钬激光剜除日间手术,手术非常顺利,术后第一天,两位大伯恢复良好,都满意地出院了。

  日间手术是指在24小时以内,患者完成从入院、手术到出院的整个过程。日间手术可以缩短住院时间和病假天数,降低住院费用,减轻家属负担,减少长期住院带来的精神负担和感染风险。

  夜尿增多、尿频尿急、尿不尽和排尿困难……这些都是前列腺增生的常见症状,不但严重影响生活质量,而且发展到一定阶段就需要手术治疗。但是,还是有很多患者对疾病认识不足,觉得忍忍就过去了,没必要去医院,从而错失了最佳的治疗时机。

  其实,前列腺增生是一个逐步发展的过程,治疗不及时也会造成严重后果。一方面,增生时间长了,膀胱的收缩力会慢慢减退,致使膀胱里排不干净的尿越来越多,最终可能导致肾积水、尿毒症,甚至危及生命。另一方面,前列腺增生导致中老年男性夜尿增多、睡眠差,这不仅会降低生活质量,更会影响整个身体的机能状态,从而诱发多种疾病。

  因此,前列腺增生不能拖,当出现夜尿次数增多而且每次尿量少、排尿费力、尿线变细、尿流中断,甚至排不出尿等症状时,要及时去正规医院治疗。

  当药物治疗效果不好或出现膀胱结石、肾积水、反复血尿 、反复尿潴留、反复尿路感染等并发症时,就要考虑手术治疗。

  浙大二院泌尿外科副主任医师,医学博士,硕士生导师。擅长各类泌尿、男科微创及开放手术,尤其是经尿道前列腺激光剜除术、输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术等微创手术治疗。

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